滦医科普||绝经后的姐姐们，千万别忘取出宫内节育器！

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绝经后的姐姐们，千万别忘取出宫内节育器！

宫内放置节育器俗称“上环”，是育龄期女性避孕的普遍方法，据世界卫生组织统计显示，我国女性使用宫内节育器避孕的总人数占全世界的2/3左右，那么，对于如此普遍的应用，节育器是否可以终身携带呢？回答是当然不可以！那么现在让我们共同学习一下吧！

一、绝经后为什么要取环

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1、绝经是指女性末次月经后12个月未出现月经，排除妊娠后临床可判定为绝经。我国妇女的平均绝经年龄约为49.5岁，80%的女性在44-54岁之间绝经。绝经后，女性体内雌激素水平下降，宫颈、子宫逐渐萎缩变小，宫内节育器留置时间过长会引起节育器的嵌顿或加重原有嵌顿，同时会增加节育器异位风险及取环难度；异位的节育器会损伤腹腔中其他脏器，如肠管和膀胱等。一旦确诊节育器异位到盆腔后，应在腹腔镜下或经腹将节育器取出。这样相对损伤较大，花费较多。

2、节育器对于人体来说是一种异物，绝经后宫内节育器与子宫内膜的摩擦增加，发生子宫内膜炎的几率增加，甚至会发生宫腔感染、盆腔感染，出现高热、腹痛、阴道流脓、阴道出血等症状，给患者生理及心里方面带来巨大伤害。

3、从节育器本身来讲，任何东西都有一定的有效期，宫内节育器也是。如果放置时间过久，节育器的结构可能会出现老化、融蚀、断裂后脱落等情况，增加取环难度。

由此可见，绝经后取出宫内节育器是十分必要的！

二、绝经后取环的时机

我们的建议是在绝经后半年至1年内的时间内取出宫内节育器，这样既可以达到充分避孕的作用，又可以大大减少长期放置宫内节育器而带来的危害。

三、绝经后取环的注意事项

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1、行彩超检查确定节育器的位置；

2、操作的前三天禁止性生活；

3、行阴道分泌物检查除外阴道炎症；

4、如考虑宫颈萎缩，可考虑操作前行宫颈预处理，比如：机械扩张、药物软化宫颈等；

5、如考虑取环困难，可选择宫腔镜下取环术；

6、取环过程中行宫腔搔刮，尤其是对于阴道出血、分泌物多的患者，刮出组织送病理检查；

7、取环后注意阴道出血情况，保持外阴清洁，1个月内禁止性生活，避免重体力劳动。

四、为什么很多绝经后女性不愿取环呢？

1、一部分绝经后女性上环后没有任何不适反应，加之自我保健意识减弱，认为不会再出现妇科问题，可以和宫内节育器“终身和平相处”；

2、虽然宫内节育器如此“受宠”，但上环取环的过程还是会给女性朋友带来一定程度的不适感、甚至造成恐惧的心理，一部分绝经后女性就会不愿意“遭罪”而不及时取环；

3、一些女性朋友会对这种女性私密部位的操作有抵触心理，对于没有宫内节育器副作用的老年女性，就会出现“一拖再拖”的情况，最终拖到出现问题才就医。

总之，绝经后女性的子宫是个“是非之地”，女性朋友要保持头脑清醒，正确对待宫内节育器的去留问题，不要讳疾忌医！滦州市人民医院妇科健康咨询电话：7109132，随时接受您的咨询，也可以加下方个人微信咨询任何妇科问题！希望广大女性朋友关注自我健康，做美丽阳光女人！

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撰稿：妇科 王艳敏