滦医科普||幽门螺杆菌—胃的隐形杀手

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幽门螺旋杆菌，俗称幽门螺杆菌，是一种感染胃部的细菌。据估计，全球约有一半人口携带这种细菌，但并非每个感染者都会出现症状。幽门螺杆菌是消化性溃疡的主要病因，也与胃癌和 MALT 淋巴瘤的发病有关。幽门螺杆菌通常是在儿童时期感染的，如果不加以治疗，会在胃黏膜中存在数年甚至终生。幽门螺杆菌感染的症状包括腹痛、腹胀、恶心和食欲不振。有些人可能没有任何症状。幽门螺杆菌之所以能在胃酸环境中生存，是因为它的形状和钻入胃黏膜的方式。诊断通常通过血液化验、呼气化验、粪便化验或内窥镜检查中的活组织检查来进行。治疗通常需要结合使用抗生素和抑酸药物，以根除细菌并促进胃黏膜的愈合。被诊断为幽门螺杆菌感染的患者必须完成整个疗程，以确保细菌被完全清除。

01幽门螺杆菌感染是胃溃疡的根源

幽门螺杆菌（H. pylori）是导致胃溃疡的一个重要因素。这种感染胃黏膜的细菌会破坏胃黏膜保护层，从而为溃疡的形成创造有利环境。这种破坏会使胃酸侵蚀胃黏膜，导致溃疡。幽门螺杆菌会产生一种叫做尿素酶的酶，这种酶可以中和胃酸，帮助幽门螺杆菌生存，并使其能够在胃部的酸性环境中茁壮成长。幽门螺杆菌的存在会引发免疫反应，但这种细菌的独特适应性使其能够躲避免疫系统的彻底根除。这种持续感染会导致慢性炎症，进一步造成胃黏膜退化和溃疡的发生。这种细菌通常是在儿童时期感染的，可以在胃中存活数年甚至数十年，而且通常没有症状。当出现症状时，症状包括腹痛、恶心和腹胀。治疗通常需要结合使用抗生素来消除细菌，以及减少和中和胃酸的药物，从而使溃疡愈合。幽门螺杆菌与胃溃疡之间的联系强调了及时诊断和治疗以预防并发症的重要性。

02幽门螺杆菌感染增加胃癌发病风险

幽门螺杆菌（H. pylori）感染会大大增加罹患胃癌的风险，这是这种细菌造成的较为严重的长期后果之一。幽门螺杆菌被世界卫生组织列为一级致癌物，这表明它与癌症的发生密切相关，尤其是胃腺癌和 MALT 淋巴瘤。幽门螺杆菌会引发胃黏膜慢性炎症，即慢性胃炎，久而久之会导致萎缩性胃炎，这是一种癌前病变。这种长期的炎症会改变胃的细胞环境，促进基因突变和变化，从而增加患癌症的风险。幽门螺杆菌如不治疗，可持续存在数十年，造成持续性损害，从而增加了患癌风险。重要的是，并非所有幽门螺杆菌感染者都会患胃癌，因为患癌风险受多种因素影响，包括细菌菌株、个人遗传、饮食习惯和环境因素。幽门螺杆菌感染的症状通常没有特异性，可能包括腹部不适、腹胀和恶心，这些症状很容易被忽视或归因于其他常见的胃肠道问题。这就强调了筛查和早期检测的重要性，尤其是在幽门螺杆菌和胃癌高发人群中。治疗方法通常包括联合使用抗生素来根除幽门螺杆菌，也可能包括使用降酸药物来修复胃黏膜。事实证明，根除幽门螺杆菌可以降低胃癌的发病风险，这突出了及时诊断和治疗在预防癌症方面的关键作用。

03症状不明显时难以察觉

幽门螺杆菌（H. pylori）由于经常无症状，常被称为胃部的隐形杀手。大多数感染幽门螺杆菌的人都不会表现出明显的症状，因此如果不进行特定的检测，就很难发现这种感染。即使出现症状，也往往是非特异性的，很容易被误认为是其他常见的胃肠道问题。这些症状可能包括轻微的腹部不适、腹胀、恶心和偶尔的烧心，这些都是各种消化道疾病的常见症状。幽门螺杆菌的隐蔽性在于它能够在胃部恶劣的酸性环境中生存和繁殖，通常会引起微妙的慢性炎症，而不会立即出现明显的症状。随着时间的推移，这种悄无声息的发展会导致消化性溃疡等更严重的疾病，或增加患胃癌的风险。由于缺乏特殊症状，许多人可能会在不知不觉中感染数年甚至数十年。

正因幽门螺杆菌有如上特点和致病性，故而当我们的胃感到不适时，一定要检测一下有否螺杆菌的感染，如果感染，应尽早彻底治疗，以减少胃部疾病的发生。

撰稿：病理科  田凤霞