从小感冒发展到多次心脏骤停，中间发生了什么？

近来，昼夜温差大，稍有不注意就容易感冒。

9月5日据“浙江健康”公众号，35岁的陈女士（化名）没想到自己会因一场感冒一觉睡进ICU。更想不到，自己心脏会连续多次骤停，在“鬼门关”前不断徘徊，好在经过人工肺(ECMO)治疗3天后，终于转危为安。

据悉，陈女士正处于职业上升期，平时工作起早贪黑、兢兢业业，也许是因为太累了，加上这两天天气转凉，陈女士在完成一次大型项目对接回家后有了感冒的症状，一会儿发冷、一会儿发热。她翻箱倒柜找出了一些库存的板蓝根，冲了热水猛地灌了下去，第二天一早雷打不动准点上班。

忙了一个早上，终于熬到了中午。陈女士草草吃完饭，把碗筷一推，就趴在桌上睡着了。谁知这一睡竟差点醒不过来！

下午上班，同事怎么喊她、推她都不醒，赶紧拨打120急救。120抵达后便立即为她进行心脏按压等一系列抢救，虽然循环恢复但难以维持，于是立即联系了杭州市第一人民医院重症医学科。

经诊断，陈女士为病毒性心肌炎。

别把劳累、感冒不当回事

北京医院心内科副主任汪芳医生在健康时报《大夫说》节目采访时形象地介绍，心肌炎发病率非常高，只是我们不认识它。应该说感冒是“元凶”，“元凶”能挑起事儿的我们就看见了心肌炎的表现，大多数想挑事没挑起来的，被人体自然防御功能扼杀在摇篮中，看到的就是恢复比较良好的一般感冒。

那么，出现什么症状要考虑心肌炎呢？

上海中医药大学附属曙光医院心内科主任医师崔松2019年在健康时报刊文谈到，有感冒病史，1个月左右出现的心脏早搏、停搏；气喘、胸闷、胸痛；出现心脏扩大、心衰、心肌缺血等。有感冒的前驱症状，再加上发病时出现心胸部的症状，都要考虑心肌炎。

但是，当刚感冒、发烧时出现心脏的不适，未必就是心肌炎。反而感冒、发烧过了一至几个星期后出现心脏的不适，要考虑心肌炎。

心肌炎真的很危险

在心肌炎中，有一种叫做暴发性心肌炎。北京医院心内科副主任汪芳2019年在健康时报刊文介绍，暴发性心肌炎几小时到几天内病情会迅速恶化，易发展为急性心衰或心源性休克，或导致各种严重的心律失常，特别是严重的心动过缓。早期即可出现急性重度心衰，且常出现心源性休克和各种严重的心律失常，死亡率高达75%以上。

暴发性心肌炎患者，病毒会在短时间内复制，进而侵袭心脏，大面积心肌受到影响，导致心肌坏死，也可损伤心脏的起搏及传导系统进而导致心律失常，心功能不全死亡。

华中科技大学医学院附属同济医院心血管内科主任汪道文2019年在健康时报刊文谈到，导致暴发性心肌炎的诱因是病毒，暴发性心肌炎分为病毒感染所致和非病毒感染所致，其中病毒感染占90%以上。

其次就是极度疲劳，极度疲劳就是处于严重的应激状态，可导致免疫紊乱，容易感染病毒，一旦受到病毒感染并侵犯心肌细胞，就可能出现暴发性心肌炎。

做好这几点，远离心肌炎

1. 避免病毒感染

生活的地方要经常通风换气。流感季节、季节冷热交替之时，尽量少去人多拥挤的公共场所，防止交叉感染。

2. 少熬夜

保证每天23点前入睡，不规律作息会降低人体抵抗力。

3. 多运动

保证每周有150分钟的有氧运动，长期规律的中等强度的运动有助于提高心肺功能，改善自身免疫力，减少感冒的发生。

4. 感冒要好好休息

多注意休息，劳累本身不会导致心肌炎，但是劳累可能降低人体免疫力。特别是感冒后人的体质非常弱，当患者得不到充分休息时，体内病毒更容易穿透屏障而进行更深入的攻击。

撰稿：门诊部   杨俊红