滦医科普||血糖监测知多少？

糖尿病是一种严重危害健康的常见慢性疾病，随着我国人口老龄化加快及饮食结构的改变，糖尿病患者正在快速增多。血糖作为人体细胞主要能量来源，有很多因素会影响到血糖结果，如何正确测血糖成为大家所关注话题，血糖监测须知7个影响因素，否则会影响血糖检测结果。

空腹血糖

空腹血糖是指禁食8-12个小时后的血糖，即清晨空腹状态下的血糖。测空腹血糖最好选择在清晨6:00~9: 00，测之前不用降糖药、不吃早餐、不运动、不吃水果、不大量饮水，这样能够较大程度地排除一些影响因素，反映真实病情。

哪些因素会导致出现不真实的空腹血糖结果

饮食因素

晚上吃了大量不好消化的食物，或者晚餐时间过晚（太晚的话会导致空腹时间不足8个小时），都有可能导致第二天早上的空腹血糖值偏高。另外，有些患者为了获得比较好的空腹血糖结果，会有意地在检查前一天晚上少吃一些主食，这样使得空腹血糖值又比平时的偏低了。有些患者早上虽未吃饭但喝杯蜂蜜水，这时血糖会严重升高。因此，要想保证第二天清晨空腹血糖的真实性，晚餐一定要保持在一个平常状态，合理饮食，第二天早晨保证空腹状态。

时间因素

测空腹血糖必须在上午9:00之前完成，因为受到生物钟的影响，升糖激素在9:00之后已逐渐增高，即使不吃饭，血糖也会随之上升。

有的患者是步行比较长的距离到医院就诊的，这样，测得的血糖可能就比平时要低。如果再遇到候诊时间过长，心情不快，情绪激动等，血糖可能又会升高。对1型糖尿病患者来讲，由于延迟或耽搁了早晨胰岛素的注射，则会导致血糖明显升高。

运动因素

我们要求检查空腹血糖时，应当在不做晨练的情况下进行。因为运动后血糖一般会下降的，若血糖反而升高可能是在运动中发生了轻度低血糖，低血糖又导致反应性血糖升高。

药物因素

药物是影响空腹血糖结果的重要因素。如果晚间胰岛素剂量大，导致出现苏木杰现象，也会使得清晨空腹血糖异常升高。再如有的患者发现空腹血糖高，就有意少吃早餐，或者加服餐时降糖药，这样就会出现空腹血糖高于早餐后2小时血糖的现象。还有的病人服用了含有降糖药的保健品，也会影响空腹或餐后血糖。

睡眠因素

美国科学家把一天的睡眠时间分成三类:睡眠< 6小时，睡眠在6~ 8小时，睡眠> 8小时，观察睡眠时间对血糖的影响。研究期间，发现每天睡眠< 6小时者，其血糖从正常转变成空腹血糖异常的比例，比睡眠在6~8小时的人多4.56倍。睡眠>8小时与睡眠在6~ 8小时的人没有差异。可见糖尿病患者每晚睡眠<6小时，容易引起空腹血糖异常，要想获得真实的空腹血糖，前天晚上要保证充足的睡眠时间。

应激因素

近期心情不好，焦虑忧郁，失眠多梦，都可能导致空腹血糖高于平时。检测血糖时应保持心情平稳，若情绪激动，应平稳10-20分钟之后再进行监测。另外，若发生急性感染或外伤，常会因应激因素导致血糖升高。还有的糖尿病患者发生胃肠炎，恶心呕吐不能进食，停止服药，因此导致严重高血糖。这些情况，必须对症处理，而不是调整降糖药物。

监测方法及血糖仪因素

这是极为常见的影响空腹血糖真实与否的因素，也是我们经常提及的。患者运用血糖仪时，检测方法不正确、血糖仪本身不合格或长时间没有校正、试纸过了有效期、质量不过关等等，都会影响血糖结果。而且便携式血糖仪末梢采血与静脉采血生化分析仪检测结果存在一定差异，相关研究表明，末梢血糖要比静脉血糖高出10%左右。

撰稿：检验科  李星