更年期影响血压血脂血糖？医生：雌激素影响大，这些建议您收好

更年期是女性健康中重要的一个阶段，这个时期不仅意味着生育年龄结束、每个月不会再来月经，还是女性身体内各种激素打破原有的平衡，重新洗牌的时期。

刘阿姨今年52岁，身体一直都很健康，也没有什么不良饮食习惯，但今年单位组织体检时，居然测出了血压和血脂都轻微升高，这是怎么回事呢？

医生告诉她，一切都与雌激素有关。

更年期与高血压

1. 更年期为什么会影响血压？

雌激素可通过受体和非受体途径制剂保护和调节血管内皮功能，改善血管弹性，帮助血管舒张，绝经后雌激素水平下降，血管舒张不如从前，血压就会慢慢升高。

另外，神经紧张也会影响血压波动，更年期女性在激素影响下，神经系统也会有相应的改变，表现为易怒、流泪、恐慌/恐惧等，即使是轻微的压力，更年期女性也会出现出汗多（盗汗）的情况，这些负面情绪都会导致血压的改变。

三、“更年期高血压”有哪些特点？

1、血压波动大

女性更年期高血压的最大特点就是血压波动性大，往往表现为白天血压波动大，夜间血压正常。同时高压升高明显，低压有时候也高的特点。而且这种波动性特别受到情绪的影响大。同时不得不提的是，更年期高血压患者往往都伴有焦虑、抑郁等情绪问题。

2、高血压与“盐”的相关性大

权威医学研究显示，更年期高血压的女性患者高血压升高情况和吃盐多少有明显相关性。也就是说绝经后的女性，吃盐多，更加容易发生高血压。这一点希望广大更年期高血压患者都要留心注意。

3、更年期高血压患者的代谢问题更加明显

很多更年期高血压的患者，都是伴有比较多的代谢问题。比如说同时合并有血糖异常、血脂异常、尿酸升高、肥胖等诸多代谢问题。大家回头想想，血压升高的更年期女性是不是都比较胖，或者都有一些代谢问题。

4、更年期高血压容易伴有骨质疏松

英国和美国的医生曾经对3673名更年期女性做过相关调查，结果发现很多更年期高血压的女性都伴有骨质疏松，这可能与雌激素水平的降低有关。但是，一名叫做Cappuccio的医生认为，这可能也同时与高血压有关，因为高血压导致钙质通过尿液流失，于是就发生了更加明显的骨质疏松。

5、更年期高血压更加容易导致动脉粥样硬化

更年期高血压的女性，除了高血压，还有一个棘手的问题，那就是发生动脉粥样硬化的机率更高。造成这种变化的主要原因是雌激素的减少，当然也和血压、血脂、血糖升高有明确的相关性。

6、合并危险因素多

更年期高血压的女性，往往合并有更多的危险因素，比如说合并有肥胖、吸烟、饮酒、高血压、高脂血症、血糖异常、同型半胱氨酸高、久坐、缺乏运动、焦虑情绪等等。据我国的权威数据显示，我国河南省更年期女性主要危险因素检出率由高到低分别是：肥胖、高血脂、高血压、血糖异常和吸烟。张大夫自己觉得，中国北方各省可能和河南省也都差不太多，差不多都是这个情况吧。中国南方各省可能还要加一个高尿酸，因为南方各省喝汤比较多，嘌呤摄入容易超标。

2.给更年期血压高的女性3条建议

（1）不论是否有高血压，都有必要监测动态血压，以防心血管疾病；

（2）调节情绪和压力，更年期综合征容易带来剧烈情绪波动，自我调节更加重要；

（3）饮食上，注意三增一减：增加谷类食物和豆制品的摄入，增加鱼类摄入，增加含钾量较高的蔬菜水果摄入，减少高盐食物的摄入。

更年期与高血脂

1.更年期为什么会影响血脂？

同样是雌激素影响，雌激素可以维持体内好的胆固醇“高密度脂蛋白HDL”和坏的胆固醇“低密度脂蛋白LDL”的平衡。绝经后，雌激素水平显著下降，胆固醇的健康平衡被打破，就会引起血脂升高。

雌激素减少还会使更年期女性出现肥胖的概率大增，肥胖的人出现血脂异常的概率要远高于正常体重的人。所以，女性进入更年期后更容易发生血脂异常及动脉粥样硬化。

2.给更年期血脂异常的女性3条建议

（1）减肥：更年期女性肌肉量会逐渐减少，从而导致基础代谢率降低，更容易因为热量过剩而发胖。

（2）运动：更年期女性如果能多参加一些运动，可有效的预防更年期高血脂的发生，比如快走。此外，运动还能增加骨密度，减缓骨质流失的速度。

（3）饮食：尽可能避免那些固态油，如猪油和奶油等，这些脂肪多是饱和脂肪酸和反式脂肪酸，会直接导致低密度脂蛋白胆固醇增加，引起高血脂。

燕麦：燕麦的水溶性纤维可减少肠道吸收胆固醇，改变血中脂肪酸浓度

黄豆：黄豆含有丰富的卵磷脂，是一种乳化剂，能使血液中胆固醇颗粒变小，并保持悬浮状态，有利于脂类透过血管壁组织被机体利用，降低血中胆固醇、和三酸甘油酯。此外黄豆富含优质蛋白质，对于想减肥的同学，都是极好选择！

深海鱼：Omega3脂肪酸可降低三酸甘油酯浓度、减缓血液凝集速率、保护心血管

坚果：坚果每100g含3g – 6g的蛋白质，1g – 3g的膳食纤维。超过60%都是优质脂肪，含多元不饱和脂肪酸，可降低胆固醇，还能维持动脉血管的健康和弹性。

柳橙：含植物固醇，可以和胆固醇在肠道里竞争吸收的管道，进而降低血液中胆固醇量

更年期与高血糖

1.更年期为什么会影响血糖？

卵巢分泌的雌激素和孕酮还可以增加胰岛素分泌，从而影响糖、脂肪和蛋白质的代谢过程。在更年期，当卵巢功能减退，雌激素和孕酮水平降低后，就容易发生糖、脂代谢改变。

如上文所述，更年期女性还非常容易发胖，而肥胖与糖尿病常常是相伴出现的，这会使得出现胰岛素抵抗现象，降低人体糖代谢的能力。

2.给更年期血脂异常的女性3条建议

（1）不论是否有血糖升高情况，更年期女性都需要采取预防糖尿病的措施，定期监测血糖；

（2）减肥：保持体重在合理范围之内，减少肥胖造成的胰岛素抵抗问题；

（3）避免情绪波动：更年期女性由于雌激素水平降低，促性腺激素分泌水平增高，导致植物神经功能紊乱，引发各种形式的心理障碍，这些负面情绪导致体内一些应激激素的大量分泌，而这些激素都是升高血糖的激素，也是与胰岛素对抗的激素。

做好5件事稳住雌激素

很多女性也是谈“更”色变，于是会病急乱投医，选择购买各种保健品来补充雌激素。那么，雌激素到底该不该补、怎么补？

首先要让医生判断是否需要用；其次要看能不能用，更年期激素治疗有一套非常严格规范的诊治流程，需做全面仔细的检查并做激素安全评估。另外，在日常生活中，注意调整生活方式，有助维持激素水平。

1. 作息规律是必要

更年期女性超1/3的都会或多或少的有睡眠问题，应保持规律的作息。平时如果经常熬夜，就很容易导致月经量减少、焦虑烦躁、身体劳累等，有些还会出现卵巢早衰、低雌激素症状，进而导致更年期提前，骨质疏松等问题。

2. 饮食均衡不可少

饮食均衡要做到定时定量，平衡膳食，结构多样化，注重粗细、荤素搭配，增加果蔬摄入量等。

此外，还要适当补充钙和维生素D，因为雌激素还参与骨代谢，雌激素水平正常的时候骨代谢过程是受到控制的，一旦体内雌激素不足，骨代谢就会飞快加速，很可能导致骨吸收大于骨形成，骨头越来越疏松，这也是为什么更年期女性骨质疏松患病率增加的原因。

3. 心态乐观是良药

更年期期间，虽然很想发火，也容易“一点就着”，但是还要注意保持积极乐观的心态，经常参与户外活动合理增加运动量，多与身边的家人、朋友倾诉，不要为了家庭的琐事困住自己，偶尔也可以出去放松一下，放眼外面的世界，让“自己”活得更精彩！

多吃鱼和豆

深海鱼含丰富的欧米伽3多不饱和脂肪酸，对保护心血管、缓解更年期症状较为有益。每周可吃两次三文鱼、银鳕鱼等深海鱼。还可以多吃一些豆制品和黑芝麻，大豆中的大豆异黄酮具有植物雌激素的作用，建议更年期女性每天吃40克左右的大豆或相当量的豆制品。

坚持运动

运动不仅能释放压力、强心肺，还有助调节内分泌。运动时人体会分泌一种叫“多巴胺”的神经递质，有助产生愉悦情绪。对中年女性来说，在日常的生活中多增加一些运动，不仅能让身体保持强健的活力，同时也能影响激素的分泌，适当地运动，可以使雌激素逐渐恢复到平衡的状态。

适当减压

焦虑和抑郁是心血管病的常见精神诱因，女性因情感细腻、敏感，更易出现不良情绪。因此，在中年女性的日常生活中，千万不要钻牛角尖，保持乐观的心态，工作劳逸结合，积极发展兴趣爱好。

尽量不熬夜

保持规律的生活作息，不熬夜，尽量在23点前入睡，并保证每日7-8小时的睡眠，同时要减少抽烟、酗酒等不良生活习惯。

定期体检

虽然雌激素失衡，是每个中年女性都必经的阶段，但是也可以通过药物的方式进行调节和刺激。绝经前后，女性一定要每年检查血压、心电图、超声等，有助尽早发现心脏疾病的蛛丝马迹，及早治疗。

来源：慢病界