为什么高达30%的鼻炎患者会最终发展为哮喘？

一位36岁女性患者，因为咳嗽、胸闷憋气到医院看病，结果肺功能检查提示符合支气管哮喘。询问病史发现，患者一年前就因过敏性鼻炎到医院看过病，但患者每次在鼻炎症状控制后便自行停药，每每又因过敏因素诱发鼻炎再自行对症用药。熟不知，鼻炎未得到积极治疗，时间一久，病情反复，极易发展为支气管哮喘。

1过敏性鼻炎和哮喘是“同一气道，同一疾病”

从临床来看，近几年鼻炎、过敏性鼻炎发病率明显增多，尤其春季，昼夜温差大，花粉播散、风沙大，是鼻炎、过敏性鼻炎高发季节。过敏性鼻炎是各种鼻炎中较常见的一种，是由过敏导致的鼻黏膜炎症，主要表现为鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状，如未得到正确治疗，其中相当一部分患者最终将发展为哮喘，罹患鼻息肉、鼻窦炎、分泌性中耳炎的可能性也将大大增加。

医学界有观点认为，过敏性鼻炎和哮喘是“同一气道，同一类疾病”，往往同时存在，相伴相生，像关系密切的亲戚一样。这是因为鼻黏膜和气道黏膜相连，鼻黏膜炎症如果不及时控制，很容易发展到气道，使得气道黏膜受到损害，造成气道炎症，从而引起咳嗽、气喘等哮喘症状。

目前已有的数据表明，在哮喘病人中有70％~80%的病人都有鼻部疾病，同时过敏性鼻炎的病人中有高达30%左右的人最终会发展为哮喘。

2过敏性鼻炎的根本治疗是抗炎

过敏性鼻炎是一种非特异性的炎症性疾病，首要治疗就是要抗炎，这种炎症不是我们常说的消炎药（抗菌属）能够治疗的，现在最好用的就是糖皮质激素鼻吸剂。

好多人一听激素就很抵触，觉得使用激素以后会变胖，会高血压，会糖尿病，会依赖……其实这些副作用是长期大量全身使用才会发生的，吸入类激素剂量是以微克计的，与口服激素大相径庭。这种低剂量的吸入激素几乎只作用于鼻粘膜局部，正确使用，很少进入全身的血液循环，安全性较高。

除了激素之外，还有白三烯受体拮抗剂，也是抗炎药物之一，还有像抗过敏的酮替酚也是很好的药物。除了抗炎药物之外，是过敏因素诱导过敏性鼻炎，出现打喷嚏、流鼻涕、血管充血，鼻塞等症状，还可以用鼻部的减充血剂，比如麻黄素这一类的鼻液，能够很好缓解鼻塞症状。

2重在预防鼻炎发作

过敏性鼻炎不是疑难杂症，最重要的是早期诊断，这一点非常重要。其次要及时治疗，稳定鼻粘膜，然后重在预防，减少发作次数。

很多病人对过敏性鼻炎早期发作不重视，没有及时治疗，迁延不愈，最后严重影响生活质量，甚至发展为哮喘。

鼻炎患者遵医嘱，足疗程地治疗，切记不能在用药一段时间后觉得病症缓解，担心激素药物对身体有害，就私自停药，引起鼻炎反复发作，甚至加重病症，导致鼻炎越来越难治。对于过敏性鼻炎，只要能规范治疗，愈后都是很好的。

过敏性鼻炎患者平时要避免接触过敏原。避免接触刺激性气味，如汽油酒精，炒菜的油烟，汽车尾气，包括新装修的房子，冬天的冷空气，夏天的空调，都要尽量避免。

勤晒被褥，消除霉菌和螨虫等致敏原。对于春季季节性的花粉、飞尘，也要加以防范，户外活动戴口罩，少接触花花草草。

此外，患者还要不断锻炼身体，提高机体免疫力，增加机体的耐受性。春季气温变化大，要随天气变化适时增减衣物。多喝水，防止鼻腔及上呼吸道干燥。

坚持做到以上注意事项，敏性鼻炎发作次数会大大减少。

来源：慢病界