除了「三多一少」，这17种表现也是糖尿病征兆！

众所周知，糖尿病的典型症状是「三多一少」，「三多」即吃得多、喝得多、尿得多，「一少」指体重减少。

事实上，具备「三多一少」典型症状的糖尿病人只占一半，还有另外一半病人的症状并不典型，要么没有明显症状（主要见于早期、轻症糖尿病患者），要么只具备「三多一少」中的某一、两个症状，还有一些以下面这些症状出现：

1. 餐前低血糖

在糖尿病的早期，病人往往没有明显的「三多一少」症状，而常常表现为「餐前低血糖」。

这是因为 2 型糖尿病患者胰岛素分泌高峰延迟，当餐后血糖升至高峰时，胰岛素分泌却没有达到峰值，等到血糖回落时，胰岛素分泌反而达到高峰，因而导致下一餐前出现低血糖，病人往往在餐前有明显饥饿感，这是 2 型糖尿病早期的一个信号。

2. 疲乏无力

由于胰岛素缺乏和/或胰岛素抵抗，使得血中的葡萄糖不能被细胞充分摄取、代谢和利用，由于产能不足，导致身体疲乏无力。

3. 局部皮肤黢黑

在某些重度肥胖者的脖颈、腋窝、大腿根等处可见皮肤黢黑，怎么洗也去不掉，临床称为「黑棘皮症」。

黑棘皮症提示患者存在严重的胰岛素抵抗及高胰岛素血症，是 2 型糖尿病的一个早期表现。

4. 孕期血糖偏高或生过巨大儿的女性

一些女性在妊娠期发现血糖偏高，胎儿在高糖环境下生长发育特别快，出生时体重可达 4 千克以上。

这类女性分娩结束后血糖大多可恢复正常，但日后发生 2 型糖尿病的风险很高，属于糖尿病高危人群，因此，需要定期监测血糖。

5. 胃肠道不适

高血糖可导致植物神经病变，引起胃肠功能紊乱，病人常常表现为腹胀、纳差或顽固性便秘，也有少数病人表现为慢性腹泻，或者腹泻与便秘交替。

与感染性腹泻不同，糖尿病引起的腹泻属于功能性腹泻，通常不伴有发烧、腹痛、里急后重及脓血便，抗生素治疗无效。

6. 排尿困难及尿潴留

高血糖可损害支配膀胱的植物神经，影响膀胱收缩及排空，病人可表现为小便困难、尿潴留及张力性尿失禁。

当男性出现上述症状时，不能想当然认为一定是前列腺肥大，还要注意排查糖尿病。

7. 出汗异常

糖尿病引起植物神经病变时，可导致患者汗液分泌异常，患者常常是天气不热也常常大汗淋漓（尤其是吃饭时），特点是上半身出汗多，下半身出汗少或不出汗。

8. 视物模糊

长期高血糖可导致糖尿病视网膜病变，引起视力下降、看东西模糊、复视等等，临床上，有些糖尿病人就是因为视力问题去眼科就诊而查出糖尿病的。

9. 直立性低血压

糖尿病性植物神经病变还可引起血管舒缩功能异常，当病人久坐、久卧后突然站立时，由于血管不能反射性收缩，可导致血压下降而引起一过性脑缺血，出现头晕、眼花甚至晕厥。

10. 性功能障碍

长期高血糖可引起植物神经及周围血管病变，导致男性性功能障碍（即「阳痿」）。据调查，男性糖尿病人合并阳痿的约占 50% 左右。因此，对于中年阳痿患者，应注意化验血糖，排除糖尿病。

11. 手足麻木

糖尿病可引起周围神经病变，表现为对称性的手足麻木、疼痛、灼热、感觉减退或消失，也有人会产生走路如「踩棉花」的感觉。所以，对原因不明的手足麻木者，应注意检查血糖。

12. 肩周炎

肩周炎是一种中、老年人常见的骨科疾病，主要表现为肩关节疼痛及活动受限。长期高血糖会损伤微血管，引起肩周组织局部微循环障碍，导致关节肿胀，最终诱发肩周炎。

因此，对由糖尿病引起的肩周炎，在进行局部治疗的同时，还要严格控制血糖。

13. 皮肤及外阴瘙痒

高血糖可刺激皮肤神经末梢，引起皮肤及外阴瘙痒（尤其是女性），让人寝食难安，因此，有上述症状者应注意排除糖尿病。

14. 皮肤反复生疖长疮

高糖环境有利于病菌滋生，加之糖尿病人白细胞的吞噬能力下降，因此，病人容易发生皮肤、泌尿生殖道、呼吸道等部位感染。

因此，皮肤反复生疖长疮、经常尿路感染的患者，一定要检查血糖，排除糖尿病。

15. 伤口久不愈合

由于糖尿病患者存在外周血管病变，伤口周围组织的血供较差，加之患者营养物质丢失严重，因此，一旦受伤或手术，伤口往往不易愈合。临床上，对伤口久不愈合的患者，一定别忘了检查血糖。

16. 牙龈发炎及牙齿松动

高血糖可引起口腔粘膜感染及牙周炎。此外，长期高血糖可导致牙槽骨骨质疏松，造成牙齿松动甚至脱落。

17. 尿泡沫增多或尿蛋白阳性

长期高血糖可导致肾脏损害，谓之糖尿病肾病，患者早期可表现为尿泡沫增多或尿微量白蛋白增高，因此，对于这类病人也要注意排除糖尿病。

总之，糖尿病除了大家熟悉的「三多一少」典型症状，还有许多形形色色的非典型症状。因此，症状不典型或无症状的糖尿病高危人群也要定期进行筛查，只有这样，才能做到早发现、早治疗。

来源：慢病界