肺结节、肺纤维化、肺癌…一个比一个棘手

冬季是呼吸系统疾病高发时节，很多人一受冷就容易咳嗽、咳痰，有时候半夜都会被咳醒，尤其是有肺部基础疾病的人，稍微活动一下就胸闷、憋喘，上气不接下气。

加上最近新冠肺炎疫情反复，人们就更为忧心，毕竟一旦肺出问题，呼吸受影响，全身都不畅快。那么，常见的肺部问题有没有什么好的应对办法？

关于肺结节，你知道多少？

如今，肺结节越来越常见，该如何科学应对？

引起肺结节的原因

1受过外伤后，肺内留下瘢痕，胸片或者CT上可以看到肺结节；

2吸入粉尘后，粉尘和肺组织相互博弈，也可以在肺内形成结节；

3如果经常做这些事情，也可能出现肺结节：吸烟、从事通风条件差、粉尘重等工作（人体是有自身清除能力的，但当你吸入的烟、粉尘的量超过了身体的清洁能力时，就容易形成肺结节。）

4还有很大一部分肺结节，跟我们的年龄增长、衰老有关系，是一个正常现象。

肺结节有癌变可能，这种结节很危险

肺结节为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影（直径≤3cm），可单发或多发。肺结节通常分为三种类型：

1纯磨玻璃结节：指在薄层CT上病变边界清楚的类圆形肺内密度增高影，但病变密度不足以掩盖其中的细小血管和细支气管影；

2混杂磨玻璃结节：指纯磨玻璃结节内出现明显实性成分；

3实性结节：指主要明显实性成分的结节。

我们来更直观的感受下这三种结节的差异，如果说纯磨玻璃结节是个大馒头，那么实性结节就像是个完完全全的豆沙馅，混杂磨玻璃结节就像是个豆沙包。

在恶性概率上：混杂磨玻璃结节 > 纯磨玻璃结节 > 实性结节

肺结节一定会变成癌吗？

首先，肺结节是指肺内直径在三厘米以下的病灶，大量研究表明，70%以上的肺结节都是良性的。

第二，肺结节不一定会转变成肺癌，但如果生活工作中存在很多致癌因素，比如吸烟、吸入甲醛、石棉等致癌物，长期情志不畅、熬夜劳累、生活不规律等，良性结节也有恶变可能。

第三，部分处于观察期的小结节、多发性结节，可以通过中医干预，辨证调理，改善长结节的身体环境，达到脏腑阴阳的平衡和谐，以缩小结节。但若结节过大或有恶变倾向，则需手术切除，防止癌变。

肺结节多久复查一次？

多数结节，医生都建议定期复查，那么到底多久查一次合适？

对恶性倾向较低的肺结节，初次发现后3-6个月复查一次CT，如果肺结节没有明显变化，可以延长间隔时间，9-12个月再复查，如果结节依旧没有明显变化，每年定期体检随诊就可以了。

如果肺结节在观察期间增大了，有明显的改变，就需要进一步干预了。

肺结节患者在日常生活中要注意：①远离粉尘及环境污染；②远离烟草及二手烟；③杜绝熬夜、过度紧张等不良生活习惯。

这些人是肺癌高危人群

大症状要警惕

比起肺结节，肺癌更令人害怕，它连续多年发病率及死亡率都排名第一。那么，哪些人更容易发生肺癌？早期又有哪些症状？

肺癌高危人群

1吸烟者：70～80%的肺癌与吸烟包括二手烟相关。任何形式的吸烟都会增加肺癌风险，且吸烟越多，风险越大；

2有家族史者：如果父母、兄弟或孩子患有肺癌，那么这个人的肺癌风险会高于无肺癌家族史的人。如果亲属在年轻时肺癌就发作或有多于一名亲属患有肺癌，肺癌风险就更大了；

3有肺部基础疾病者：肺结节、慢性阻塞性肺病、肺纤维化等。

肺癌早期，有哪些症状表现？

绝大多数肺癌患者早期无明显症状，但也有部分患者可能有不适，这主要与肺癌类型、生长部位病变大小和生长速度有关。

1咳嗽：多为干咳，无痰或少量白色泡沫痰，也可能出现咳嗽性质的改变，如咳嗽程度加重更为频繁、咳嗽声音改变等，但难以鉴别，易延误诊断；

2咯血：肿瘤侵犯支气管粘膜的毛细血管，或肿瘤组织内的血管破裂，均可导致痰中带血，多为痰中带新鲜血丝或血点，间断或反复出现；

3胸痛：肿瘤位于胸膜附近时，易产生钝痛或隐痛。当肿瘤直接侵犯壁层胸膜时，疼痛较为尖锐，呈针刺样，呼吸或咳嗽时加重。

肺间质纤维化严重威胁健康

这些“凶手”要了解

除结节和肺癌外，肺间质纤维化也比较高发，它会给人体带来哪些危害？又该如何应对？

肺间质纤维化的症状及危害

肺纤维化起病隐匿，主要表现为：干咳、进行性呼吸困难，活动后更明显，部分可见杵状指/趾，终未期患者可有头晕、口唇及指甲发紫、活动受限等缺氧表现。可伴有食欲减退、体重减轻、消瘦、乏力等非特异性全身症状。

它还可以引起感染、肺动脉高压、呼吸衰竭等多种并发症，严重威胁生命。

哪些因素可能引起肺纤维化？

肺纤维化是多种原因导致的，包括：

职业或家居环境因素：吸入有机或无机粉尘导致过敏性肺炎、尘肺病等，进而导致肺纤维化。

药物：如胺碘酮、博来霉素、甲氨蝶呤等。

某些治疗手段：放射线治疗、高浓度氧疗。

疾病因素：结缔组织疾病、血管炎、结节病、肺含铁血黄素沉着症、特发性非特异性间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎等。

其他：吸烟、病毒感染、胃食管反流等。

中医理念

养肺、健脾、护肾

中医认为，人是一个整体，需要阴阳平衡、五脏调和，出现了肺结节或其它呼吸系统的疾病，一定是身体中的脏腑功能失调所导致的。

所以，要想调理好身体，避免疾病恶化或者是结节继续长大，需要调理脏腑功能运化正常。

养肺：肺主气，司呼吸，呼吸系统疾病包括肺结节、间质性肺炎、肺气肿、慢阻肺，都是肺出现了问题，所以要从根源入手，调养好肺脏健康。

健脾：脾是后天之本，脾的运化功能失常，就会导致水湿，凝聚为痰，痰湿内生就会引起多种疾病，所以要调理好脾脏功能。

护肾：呼吸系统疾病最常见的症状就是咳喘，而中医说“肺不伤不咳，脾不伤不久咳，肾不伤不喘，病久则咳喘并作”。

艾灸温肺经

通过对特定穴位进行温热刺激，能温煦肺经阳气，驱散内伏寒邪，调节脏腑功能，增强抵抗力。

对肺脏有养护作用的穴位有太渊穴、肺俞穴和风门穴等。

太渊穴为肺经原穴，是补益肺气的第一穴；肺俞穴和风门穴是肺经的募穴，是肺经气血直接输注的地方，艾灸此穴能够宣肺、平喘、理气。

饮食润肺燥

在中医看来，白色入肺，因此在饮食上可多吃白菜、白萝卜、银耳、梨、百合等白色食物，但要搭配合理，营养均衡。

一些白色食物对冬季常见的健康问题还能起到一定的调理作用：上火咳嗽可以喝点白萝卜饮；口干咽燥时，吃荸荠、鸭梨；脾虚腹泻的人可用芡实、山药煲粥。

来源：慢病界