健康科普：世界慢阻肺日——关注慢阻肺

2021年11月17日是世界慢阻肺日，慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”），英文简称“COPD”，就是人们常说的慢性支气管炎和肺气肿，主要症状为长时间咳嗽、咳痰以及气短，是慢性支气管炎和肺气肿的总称。世界卫生组织预计，慢阻肺将位居世界疾病经济负担第5位。因此把每年11月第三周的周三定为世界慢阻肺日。其宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识，改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状。

一. 慢性阻塞性肺疾病 (慢阻肺，COPD) 是一种常见的、可预防和可治疗的疾病，其特征是持续的呼吸道症状和气流受限，这是由气道和 / 或肺泡异常所致，通常由大量接触有害颗粒或气体引起。最常见的呼吸系统症状包括呼吸困难、咳嗽和 / 或咳痰。这些症状可能被患者低估。

二. 慢性阻塞性肺病的主要危险因素是吸烟，但其他环境暴露如生物质燃料暴露和空气污染可能也有影响。除了暴露外，宿主因素也使个体易于患慢性阻塞性肺病。这些包括基因异常、肺部发育异常和衰老。

大多数慢阻肺患者都有明显的慢性合并症，会增加发病率和死亡率。

预防与维持治疗

1.戒烟是慢阻肺预防的关键。药物和尼古丁替代治疗可有效增加长期戒烟率。

2. 避免接触有害气体

慢阻肺疾病的发生与吸入空气中的有害颗粒直接相关，应尽量避免接触这些有害气体，如：二手烟、油烟、雾霾、粉尘等。尤其是有明确气道过敏病史的患者，需绝对避免接触过敏原，如：花粉、柳絮、动物毛屑、螨虫等。同时，秋冬季空气湿冷、雾霾严重时，患者应注意避免户外活动。

3. 加强营养、合理进食

慢阻肺患者由于长期超负荷呼吸做功，会消耗自身大量的体能，需加强营养、合理进食。

日常饮食建议摄入高蛋白、高热量、高维生素、高纤维素、易消化饮食，但应避免过多摄入含糖量高的产气类食物，如：苹果、大豆、馒头等，以避免引起上腹饱胀不适、加重气促、憋气等症状。

4. 疫苗

接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低下呼吸道感染的发病率，随之减少慢阻肺急性加重。

5.稳定期药物治疗

患者居家期间仍需听从呼吸内科医生的健康指导、正确使用吸入制剂。药物治疗可减少 COPD 症状、发生频率和急性加重严重程度，改善健康状态和运动耐量。

6. 坚持呼吸功能训炼

患者居家期间，需继续进行呼吸功能训炼，包括：跳呼吸操、打太极、练八段锦、做缩唇呼吸、腹式呼吸和排痰训练等。

7. 家庭氧疗

家庭氧疗对于延缓慢阻肺疾病的病程进展和肺功能减退，显得尤为重要。方法是：持续低流量吸氧（氧流量1-2升/分钟），每天吸氧时间不低于15个小时。

重度、极重度肺功能不全慢阻肺患者需要长期吸氧。

来源：唐山市人民医院医疗集团