滦州市人民医院：顺利完成首例双侧腮腺A型肉毒素注射治疗，改善患者重度吞咽功能障碍

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近日，滦州市人民医院康复科顺利完成首例双侧腮腺A型肉毒素注射治疗，治疗效果良好，有效改善了患者重度吞咽功能障碍。

彭先生（化名）是来自滦州市的一位在外院住院7个多月且病情复杂、60岁男性的特殊患者，入院时已因脑干梗死（左侧延髓）导致右侧肢体运动障碍、吞咽障碍，气管切开状态，当时就诊滦州市人民医院康复科治疗，入院之初，患者吞咽困难，咳吐大量白色泡沫样痰，不能经口进食水，要完全依赖鼻饲管进食。

入院后，康复科吞咽治疗组对彭先生进行了完善的各项吞咽评估（包括各项吞咽评定量表、纤维支气管镜、吞咽造影等），结果显示患者存在重度吞咽功能障碍。

经过康复科康复医师、康复治疗师及康复护士等治疗团队的深入研究讨论，拟定了初步的治疗目标和详细的治疗方案：首先改善口腔期吞咽功能障碍；其次由长期保留胃管进食改为经口间歇胃管进食；再次在1月综合治疗内改善吞咽功能，促进自身经口进食。

为达到改善口腔期吞咽功能障碍的情况，治疗团队为患者进行了双侧腮腺A型肉毒素注射治疗。双侧腮腺A型肉毒素注射过程，联动了康复科及超声科多个科室，共同配合完成。同时，为了更好地帮助患者改善吞咽功能，治疗团队还应用了导管管球囊扩张术、门德尔松吞咽治疗技术、感觉刺激训练技术、咽部肌肉训练技术、神经肌肉电刺激治疗技术及治疗性进食训练等进一步改善吞咽功能，为患者的进一步康复打好基础。

此次治疗方案取得了良好的效果，在康复科治疗团队及超声科的密切配合下，不仅实现了滦州市人民医院双侧腮腺肉毒素注射病例零的突破，而且进一步丰富了医院吞咽障碍治疗手段及经验，为更好地助力患者康复奠定了坚实的诊疗技术基础。

撰稿：康复科  王立双