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医疗动态

滦州市人民医院:超声“弹”视角,让临床诊疗更精准!

发布时间:2024-02-18 13:46



滦州市人民医院超声科不断开展新技术、新项目以适应目前临床诊疗需求,目前,能够成熟开展超声弹性成像检查,此技术的开展为患者明确病情的同时减少痛苦,为临床诊疗工作提供了精准的依据。

病例回顾

前几天值班,10点多的时候遇到一位20岁的姑娘,因自己触及右乳肿物、并有压痛而检查、住院,查阅之前检查报告,提示:右乳肿物:BIRADS 4a类。本次患者需要做的是术前其他部位的检查。考虑患者为年轻女性,也是好奇这4a类的肿物到底是哪种病理的。所以,患者虽然本次没有要求再次检查乳腺,我还是又将患者的右侧乳腺检查了一次,发现右乳头外侧一个肿物,形态不规则,呈分叶状,CDFI(彩色多普勒)显示可见血流信号,RI:0.63。

部分超声检查图像如下: 

凭这些图像,需将肿物分为BI-RADS 4a类,想“如果给肿物加做弹性成像,会不会收获更多的诊断信息?”考虑中午要值班,而且常有病人,就约姑娘12点再来,然后到5诊室做超声弹性成像检查。

12点时,姑娘如约而至,奈何病人较多,姑娘又等了一会儿。超声弹性成像检查发现,肿物的测值不高,在20-30KP之间,很是欣喜的告诉姑娘,这个肿物考虑纤维腺瘤,这个时候,我们可以将肿物降为BI-RADS 3类了。姑娘好奇地问:“纤维腺瘤和结节哪个严重?”我回答:“纤维腺瘤是结节的一种,是良性的,放心吧!什么时候做手术啊?”姑娘说:“下午就可以做。”然后开心地回去了。

肿物超声弹性成像图像如下:

下午下班之后,向乳腺外科专家张玉卫咨询术中情况,他说:“考虑纤维腺瘤,但并不是一个。”我说:“在超声图像上可以看见是分叶的,没有发现明确的另外的肿物。”张玉卫说:“其实就是在那一团肿物里,包含着一个孤立的。”大家可以想象成一串葡萄里夹着一个落粒。这大概也是超声的不足之处,肿物相互连接挤压的时候,不易区分。姑娘的乳腺肿物术后病理确诊为纤维腺瘤。

超声弹性成像技术在最近几年得到了迅猛的发展,成为了当前医学前沿领域成果的代表之一,该项技术不只应用于乳腺、甲状腺、肝脏等脏器内这些局灶性病变的辅助诊断,还应用于一些弥漫性疾病,如无创诊断肝纤维化、监测肝脏疾病的发展、肝硬化的诊断及治疗效果的评价。

记得之前也有过一些因加做超声弹性成像检查,辅助分类,并进而明确后续诊查方案的,其中一部分是来我院做常规体检的人员。

超声检查是有局限性的,但是滦州市人医院超声科会发挥超声仪器的各种性能,竭尽全力做出尽可能准确的诊断,以期为患者、为临床提供更精细更全面的诊断信息,保障患者得到优质高效的诊疗服务。

撰稿:超声科    陈俊慧


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