滦州市人民医院：让超声引导下甲状腺结节微波消融治疗术开辟微创治疗新路径

微创治疗新路径

为响应医院推进微创治疗号召，滦州市人民医院超声科团队积极行动，在科主任王倩的带领下，开展超声引导下经皮穿刺甲状腺结节微波消融治疗术。该项技术的顺利开展，为甲状腺肿瘤患者提供了新的选择，也为甲状腺疾病的微创治疗开辟了新思路，标志着我院超声微创治疗技术迈出了新步伐。

病例分享

患者，女，86岁，颈部肿瘤于近一个月明显增来院就诊，并进行了甲状腺及颈部淋巴结彩超检查，检查提示：甲状腺右叶见多个低回声及无回声，边界清晰，较大约3.9cm×3.8cm（无回声，内伴点状强回声），左叶见多个低回声及囊实性回声结节，边界清晰，较大约1.0cm×0.6cm（囊实性）。颈部超声检查：未见明确异常肿大淋巴结。诊断为：甲状腺双叶结节TI-RADS3类。

考虑到患者高龄，身体素质较弱，手术切除风险较高，且肿物较大，又不宜保守观察，建议其行超声引导下微创治疗，并根据她的具体情况制定了周密的治疗计划。经家属同意后，为其实施手术。超声引导下先行为其进行甲状腺周围液体隔离术，再从甲状腺囊性结节内抽出咖啡色液体40毫升，后将微波16G微波消融针分别穿入右叶囊性结节及峡部结节内，采用多点固定及移动消融法行微波消融治疗，功率30W，消融共用时600s，达预期，手术顺利，患者无不适，平安返回病房。术后右叶结节即刻变小2.3×1.2cm，患者及家属对治疗效果满意。

相关科普知识

伴随人们生活水平的提高和医疗的进步，甲状腺结节检出率越来越高，大家重视程度越高，尤其对有甲状腺巨大良性结节及确诊微小甲状腺乳头状癌的患者来说，都造成了一定的困扰，传统的手术方式需要切除部分甚至全部的甲状腺腺体，影响甲状腺功能，而随着甲状腺微创消融技术的不断进步，越来越多甲状腺结节患者开始接受甲状腺微创消融术，滦州市人民医院超声科开展这项技术以来深受患者信赖和好评，但好多患者不太了解，今天就为大家科普“甲状腺结节微波消融术”的相关内容。

什么是甲状腺微波消融术？ 

该技术在超声显像引导下将一根微波消融针经皮精准穿刺到甲状腺结节内，启动仪器后针尖发热，产生高温达100-120度，可杀死肿瘤细胞包括癌细胞，使结节或癌灶发生凝固坏死。术后结节不断缩小甚至消失，可达到只消融病灶，不损伤正常组织，同时提高机体免疫力，抑制肿瘤细胞扩散的目的，最终可以达到与手术切除相同的效果。

甲状腺消融术适应症 

1不耐受外科手术治疗或患者主观不愿意接受手术治疗

2甲状腺微小癌

3结节有癌变倾向

4结节过大有压迫症状

5甲状腺外科手术后复发或残余结节

6外科手术后转移性淋巴结等。

甲状腺消融的优势 

1安全风险小，不易损伤甲状旁腺及周围组织结构；

2简便快捷，病人痛苦小，术后恢复快；

3有效性高，一次可以治疗多个结节，且消融灶吸收率高；

4保护甲状腺功能性强，大部分患者术后无需服用甲状腺素；

5在超声引导下进行精准选择治疗，最大限度消灭结节；

6术后美观，颈部无疤痕，病人恢复快，消融针眼术后2-3天就完全愈合，满足人们对美观的需求；

7可重复操作。 

开拓进取进行技术创新，贴心服务守护患者健康，滦州市人民医院超声科健康咨询及预约电话：7109281，愿我们携手并进守护您的生命健康！

撰稿：超声科    宋占岭