精准微创！滦州市人民医院成功实施桡骨和尺骨骨折闭合性复位术并内固定手术

微创手术，精准治疗

1月17日，滦州市人民医院手足踝外科成功为一名骨折患儿实施了桡骨和尺骨骨折闭合性复位术并内固定微创手术，此项技术的开展填补了小儿骨折微创手术的技术空白。

患儿为6岁女童，因左前臂摔伤后疼痛、活动受限7天就诊于我院，门诊会诊示左尺桡骨中段骨折，骨折成角，建议住院手术治疗，经门诊检查后收入院。入院后刘建涛主任组织科内会诊，患儿右桡骨远端粉碎骨折移位明显，鉴于保守治疗无效，手术指征明确，经讨论，为让患儿通过最少的损伤达到最佳治愈效果，决定为患儿实施桡骨和尺骨骨折闭合性复位术并内固定微创手术治疗，该方法极大地减少了神经损伤风险，微创并且达到完美骨折复位效果。

术前影像

患者经常规术前准备入手术室，由刘建涛亲自为其实施手术，透视下定位进针点，取左桡骨远端桡侧入路，切口长约1.5cm ，依次切开皮肤、皮下组织、深筋膜，牵开拇长伸肌腱，避开骨骺，手锥于桡骨远端桡侧开口，骨折闭合复位后顺髓腔打入一根直径2.0mm弹性钉。同样方法，取左尺骨近端尺背侧入路，打入一根直径2.0mm弹性钉。C型臂x线机透视可见两处骨折复位及固定良好，弹性钉长短合适。手术在手足踝外科和麻醉科、手术室医护人员的紧密协作下顺利完成，术中出血约10毫升，术后患儿状况良好，安返病房。

术后影像

手术切口

刘建涛主任表示，该手术为小儿四肢长骨骨折治疗开辟了新途径，该手术具有手术创伤小、时间短、固定有效、骨折愈合快、并发症少、外形美观等优点。疗效明显优于传统的牵引、石膏外固定、切开复位钢板固定等。而微创弹性髓内钉固定术和传统的手术方法相比，具有生物力学抗弯曲，轴向、横向及抗旋转稳定性等优点，患儿在康复时期不用石膏固定，给生活和学习带来便捷，患儿和家长乐于接受。

近年来，滦州市人民医院顺应社会经济的发展和科技设备的进步变化，改变固有的医学思维模式，鼓励内科手术化、外科微创化、麻醉普及化，拓展各专业服务维度和广度。外科微创手术广泛普及，出院患者微创手术占比逐年提升。手足踝外科紧跟医院的发展，其手术理念越来越精准化、微创化，在手术治疗中积极学习国内的新理念、新技术，先后开展了踝关节镜手术、跟骨骨折微创手术、腱断裂微创修复术、小儿骨折微创弹性钉手术、微型外固定架微创治疗掌指骨粉碎骨折等微创手术，为广大手足踝疾病患者带来了健康福音。

编辑：外联部  侍海云