滦州市人民医院：肺小结节零切口，精准穿刺助力精准治疗

肺小结节零切口，

精准穿刺助力精准治疗

近日，滦州市人民医院普外三科联合微创介入中心，在普外科大主任高福春的指导下，在普外三科主任乔武的带领下，在普外二科主任张玉卫的大力支持下，在科室成员的参与配合下，顺利完成了一例右肺门小结节CT引导穿刺手术，术后病理提示肉芽肿性炎，考虑结核。明确了诊断，为患者提供了精准的依据，从而得到了精准的治疗，给患者的生活带来了希望。患者术后恢复良好，对治疗效果满意，目前已出院休养。

病例回顾

患者，男，52岁，主因体检发现右肺门软组织影1周入院。患者查胸部强化CT示右肺上叶后段高密度影，局部支气管变窄，占位不除外，右肺门旁高密度影-淋巴结？需进一步确诊指导治疗，排除肿瘤。进一步查支气管镜未见明显气管内肿物，需进一步手术或穿刺确认病理。

术前CT影像

由于肿物位于肺门区如传统开胸手术或胸腔镜手术损伤大、费用高、肺功能受损严重，与患者及家属进行了充分沟通经同意后，为患者行CT引导下肺小结节穿刺活检术。由于肿物位于肺门区，周围血管、气管包围，穿刺难度大，普外三科主任乔武带领科室人员针对病例进行了小组讨论，并制定了科学的手术治疗方案。

做好充分的术前准备后，手术小组人员为患者行CT引导下肺小结节穿刺活检术，CT扫描导航定位所需活检部位和最安全的手术入路，确定穿刺位置，置入穿刺针，采集异常组织样本并送检病理科，手术顺利完成。

第一步确认穿刺点

第二步插入穿刺针

第三步调整穿刺针

第四步穿刺留取病理标本

术后复查胸部CT

术后病理回报

据普外三科主任乔武主任医师介绍，肺穿刺活检术的目的是以最小的创伤准确获得肺内病变或胸膜病变组织，以供病理学诊断使用，为临床进一步诊断提供依据。肺穿刺越来越受到患者及家属的认可，主要是因为该技术具有创伤性小、直达病灶、并发症少、术后恢复快、确诊率高，花费少等优点。适用于手术困难、高龄、基础病多、耐受性差、恐惧手术的患者，能够简便快捷地为患者精准诊断，从而进行精准治疗。此技术自开展以来，实现了肿瘤微创诊断，再结合肺小结节射频消融术，更是为肺肿瘤精准微创治疗带来了新突破。

肺结节、肺癌患者健康咨询电话：7109432，滦州市人民医院普外三科将以精良的技术和温馨的服务时刻守护您的健康！

撰稿：普外三科     夏帅阁