小泡泡，大作为||滦州市人民医院超声科开展经胸超声心动图右心声学造影技术

滦州市人民医院超声科不断拓展服务患者新领域，开展新技术——经胸超声心动图右心声学造影技术，填补了我院心脏超声造影领域的空白，标志着我院在心脏介入超声诊断领域又迈上了一个新台阶。该项检查简便易行，安全无痛苦，为广大患者疾病筛查带来了新选择。

近日，超声科在王倩主任的带领下顺利完成了两例右心声学造影检查。45岁吉先生，不明原因脑梗死，经多学科会诊，不排除心源性方面的原因，临床医生申请了右心声学造影检查，超声科主任王倩给病人做了右心声学造影，结果显示多个小“泡泡”从右房依次进入左房、左室，提示右心声学造影阳性——卵圆孔未闭，这也为下一步的治疗提供重要依据。

相关知识链接

日常生活中反复偏头疼，突然头晕、走路困难，视力模糊、肢体麻木，很多人以为是头部问题

做了一系列检查结果头部正常，其实很有可能是你的心脏出了问题

近年来越来越多的研究发现，卵圆孔未闭与不明原因的脑卒中、偏头痛、减压病等疾病密切相关。

01什么是卵圆孔？

卵圆孔是胚胎时期一个生理性通道，正常情况下婴儿在出生2个月左右融合，若超过1岁未能融合，则形成卵圆孔未闭（PFO），其在成人中患病率约为20%-25%。那么我们如何来准确、简单、高效地确诊卵圆孔未闭呢？这就要用到神奇的右心声学造影。

02什么是右心声学造影检查？

右心声学造影主要经胸超声心动图进行，操作时通过建立静脉通路推注声学造影剂，并且需要患者配合Valsalva动作、剧烈咳嗽等激发动作，其目的是先后增加胸腔及右心房压力，提高检查的阳性率！完成右心声学造影后，拔出静脉留置针，局部压迫止血5分钟，静坐大概10分钟，观察是否出现头晕、恶心、呕吐心悸等不良反应。

右心声学造影可以发现心血管分流，最常用于诊断患者是否存在卵圆孔未闭这种心脏内部结构异常。

03右心声学造影适合哪些人群？

1.常规检查找不到原因的缺血性卒中或短暂性脑缺血发作患者，尤其是年轻卒中患者。

2.怀疑心源性栓塞疾病患者。

3.偏头痛，特别是有先兆的偏头痛患者。

4.不明原因的晕厥患者。

5.潜水减压病患者。

6.介入治疗患者等。

04右心声学造影的禁忌症有哪些？

1.严重冠心病心绞痛或心肌梗塞。

2.严重心功能不全。

3.严重贫血。

4.有血管栓塞病史或高凝状态。

5.既往对静脉注射声学造影剂有严重不良反应；严重脑梗死、神志不清不能配合检查。

6.不能配合完成Valsalva动作者。

05右心声学造影有风险吗？

1.超声声学造影剂是一种震荡的生理盐水，由8ml生理盐水+1ml空气+1ml自体血液反复震荡所得，很少过敏，无后遗症。

2.整个检查过程短暂，操作简便、可重复性高。患者如同静脉输液一样，只需要在静脉中注入含有微小气泡的激活生理盐水，医生再用心脏彩超进行检查，是一项安全、简便的新型造影技术。

守护您的健康，是我们永远的责任

滦州市人民医院超声科始终坚持“一切以病人为中心”的服务理念，积极与临床医生配合，开拓进取、创新发展，为临床医生诊断疾病提供了可靠的诊断依据！我们将以优良的医德医风、精湛的医疗技术、先进的仪器设备、舒适的医疗环境为广大群众提供更好的优质服务，健康咨询电话：7109236、7109237。

撰稿：超声科  高建