新技术推动精准诊疗||乳腺癌保乳术后大分割放疗，缩短患者治疗周期

新技术推动精准诊疗

随着放疗学科的发展，滦州市人民医院放疗科逐渐朝着精准化、个体化的有效治疗方向发展，在减少患者伤害的同时也提高了疗效。近期，放疗科为多名乳腺癌保乳术后患者开展了大分割放疗技术项目，缩短了治疗周期，提高了治疗的依从性，节省了治疗的费用，放疗后患者状态良好，效果患者满意。

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患者，女性，主因确诊右乳癌4个月余，为进一步放疗住院治疗。患者为右乳癌保乳术后诊断明确，有放疗指征，患者身体条件可，评估能耐受放疗。放疗科主任李伟高度重视，特组织科内会诊讨论，对患者个人情况进行全面评估后，征得患者同意后，决定对患者进行乳腺癌大分割放射治疗。

李伟主任带领科室人员在CT模拟机下对患者进行了模拟放疗定位，医师们根据定位情况勾画靶区，确定肿瘤的具体位置、大小深浅，再由物理师做好放射治疗计划。

放射治疗计划影像

经李伟主任确认靶区及计划后，进行了放疗复位，以再次明确肿瘤靶区以及剂量的确认，计划验证通过后实施放疗。第一次放疗结束后，患者无不良反应，病情平稳，继而按照放疗计划继续进行大分割放射治疗。

目前，该患者按照大分割放射治疗已有十次，治疗后患者状态良好。

关于大分割放疗技术

乳腺癌传统放疗采用常规分割，即需要25次（五周）的照射才能完成，而大分割治疗将照射次数缩减到15次（三周）。大分割放疗周期短，患者往返医院或住院次数减少，投入的时间、花费和精力成本降低。并且大分割治疗既保证了治疗疗效，同时也不会增加甚至降低了副反应，是一种安全有效的放疗模式，它与传统常规分割方案相比具有相似的临床疗效及安全性。

放疗科主任李伟副主任医师表示，针对不同分子分型的乳腺癌，他们严格执行“分型细致+治疗精准”，为患者进行个体化“分型”的“精准”治疗。他强调，对于绝大多数乳腺癌患者，放疗是局部手术后必要的后续局部治疗手段，能提高保乳手术的成功率，达到传统‘一刀切’的根治效果。保乳术后全乳大分割放疗是相对于常规放疗的一种治疗新理念和实践新技术，而且大分割放疗可缩短一半治疗时间，为乳腺癌患者提供了一个新的选择，能真正减轻患者经济负担。

滦州市人民医院放疗科

滦州市人民医院放疗科是集放疗、化疗、生物靶向治疗、免疫治疗、介入治疗、微创治疗、中西医结合、康复等多学科整合的肿瘤诊断治疗中心。设有专科病房、直线加速器治疗室、模拟定位室、放射物理室、后装治疗室。自2015年12月份开展肿瘤放射治疗以来，已开展840余人次治疗，临床效果显著，一些肿瘤单纯放疗就能治愈。

放疗科引进的美国瓦里安Trilogy直线加速器是目前国内先进，省内一流的放疗专用设备，具有满足临床需要的光子线和电子线多档能量组合，系统不仅可进行常规放疗技术，还具有目前国际最先进精确放疗技术如：图像引导放疗技术（IGRT）,调强放疗技术(IMRT)、动态自适应放疗技术（DART）、呼吸门控治疗系统（RGS）等。通过高精度和高稳定的剂量率为肿瘤患者提供全身各部位精确有效的治疗。

2019年，引进放疗专用先进设备新华后装机，可以放射治疗的妇科肿瘤包括：宫颈癌、内膜癌、阴道癌、外阴癌、子宫肉瘤和卵巢癌。任何期别的宫颈癌都可以放疗，尤其是老年患者，且放疗的治愈率和手术治愈率相似，甚至更好，为广大妇科肿瘤患者带来健康福音，唐山地区妇科肿瘤患者再也不用奔波到外地进行妇科肿瘤内放射治疗。

撰稿：放疗科  张帆