狠抓医疗质量，保障患者安全||滦州市人民医院召开2021年质量与安全管理总结分析会议

为进一步提高医疗服务质量，保证患者安全，在医疗实践中不断总结经验，发现问题，持续改进工作，为患者提供更为优质、高效的服务，2022年1月25日在二甲办的组织协调下，滦州市人民医院召开了2021年医院质量与安全管理总结分析会议，会议由院委会成员、医务科主任韩艳波主持。全院100余名中高层管理人员参加了会议。

会上，医院质控办、护理部、院感科、临床药学、输血科、设备科等科室主任分别代表各管理委员会组织，就一年来取得的工作成绩和工作中发现的问题进行总结分析汇报，从专业角度进行点评、原因剖析，并提出持续改进意见和措施。

质控办副主任李桂秋针对病历书写、危急值管理、手术风险评估、围手术期患者管理、沟通告知等重点质量环节做详细汇报，并对质控工作中发现的问题逐一进行了反馈和点评，她首先肯定了临床病历书写质量在逐步提高，质控指标在逐步向好；其次指出了各临床和医技科室工作尚存在的不足，尤其是质控管理的常见性和内涵性问题进行了深入的总结分析，并提出整改措施，便于持续改进；她在汇报中提出了2022年的质控重点和进一步认真落实各项核心制度的工作要求，在提高技术水平的同时进一步提高病案质量，以更好地服务于患者。

护理部主任章淑英就护理工作的质量考核总体情况、质量考核分析两方面进行了总结汇报，她重点针对一年来护理质控发现的问题按科室进行了比较分析，总结了问题发生的相关因素，制定了整改措施。并对2022年护理工作进行了整体部署和重点安排。

院感科主任冯艳芝分别就医院感染监测发现的问题、Ⅰ类手术切口感染、环境卫生学及消毒灭菌效果统计、医院感染考核、多重耐药菌监测统计分析等方面进行了详细总结分析，并按科室分布情况运用质量管理工具以图表形式进行了重点比较分析，提出整改措施；并再次强调了手卫生、院感控制的重要性和必要性。

临床药学主任董生顺就用药安全、药物使用情况、药品不良反应、基药使用和购入占比、抗菌药物使用情况四方面进行汇报分析；重点讲解了药品不良反应上报、合理使用抗菌药物、抗菌药物使用强度等情况。他要求各临床科室严格掌握用药指征，合理检查、合理用药，为患者节约开支，让患者有限的钱能够发挥最大的效能。

检验科主任龚英峰进行了“关于生物安全工作与临床用血工作”的总结汇报。根据新型冠状病毒肺炎实验室检测技术指南，强调了生物安全管理的重要性。作为医务工作者要遵守规则，规范行为，坚守底线，不越红线，工作中严格按照操作规程操作，始终绷紧生物安全这根弦。此外，他汇总了临床用血常见问题，倡议合理用血，规范用血。

设备科主任康春江针对“我院2021年设备购置效益统计分析、医疗设备安全管理、2022年设备预算审批、医疗设备购置流程”等方面为大家进行了汇报分析；他强调在日常工作中树立安全意识、质量意识、责任意识，按要求进行设备检测工作，提高设备的准确性，更好地服务于临床工作。

最后，二甲办副主任吴桂丽从医院关键指标运行情况、投诉纠纷同期对比、目标值未达标原因及整改措施、医疗质量与安全隐患分析、中层管理者素质培养等方面做了全面总结分析。她着重强调了科室主任、护士长以及科室骨干要对年轻医师、护士做好传帮带工作，不仅仅是质量安全、病历书写、核心制度、沟通技巧等方面的传帮带，还要注重他们诊疗思维、技术水平、手术能力等方面的能力提升。她强调，医疗质量与安全管理分析反馈会作为医院医疗管理工作的一个最重要载体和平台，希望各临床、医技科室高度重视。构建完善以院级质控、各质量与安全管理委员会质控、科室质控三级质控体系，关注持续质量改进，按照PDCA循环流程，对发现的问题进行追踪管理，使质量持续上升，以患者的需要为导向，不断加强质量管理，切实保障患者安全。

撰稿：质控办 李桂秋