携手同心，共同守护心衰、肾衰合并高血钾症患者的生命线！

近日，滦州市人民医院血液净化科协同内分泌科联合救治了一例心衰、肾衰合并高血钾症的患者。

高钾血症主要是指血清中的钾离子高于5.5mmol/L，该病会导致患者的呼吸肌和心脏功能受到严重的损伤，从而危及到患者的生命安全，如果患者没有得到及时的对症治疗，则会导致病情发展，造成死亡。

患者为56岁女性患者，主因意识模糊约2小时入院，既往Ⅱ型糖尿病病史20余年，脑出血病史8年，遗留右侧肢体活动障碍，高血压病史8年，最高210/？mmHg，初步诊断为药物性低血糖、Ⅱ型糖尿病、高血压病3级极高危、脑出血后遗症、消化道出血？

入院当日接到检验科血钾危急值报告：钾7.19mmol/L ，患者随时可能出现恶性心律失常、猝死等危及生命，内分泌科医生建议血液透析治疗，立即电话联系血液透析科为患者进行血液透析治疗，并随时密切观察患者病情变化。

血液透析科值班护士接到协助治疗通知后，立即为患者准备好透析物品，透析器与管路、监护仪、吸氧装置，开机自检，预充管路。同时值班医生也是将静脉置管物品准备齐全，一次性注射器、碘伏、利多卡因，医护人员紧张有序地忙碌起来，将所有前期工作准备就绪。

在接收到患者的第一时间，值班护士为患者进行生命体征监测。裴荣光主任与家属进行了充分沟通谈话，征得家属同意后立即为患者进行血液透析治疗。

患者心功能衰竭、肾功能衰竭合并高钾血症，符合血液透析指征，透析前，值班医生白春磊、苗亚敬为患者进行局部麻醉，取左股静脉行中心静脉穿刺置管术，快速、精准地将临时管植入股静脉，建立血管通路。顺利置管成功后，值班护士马上连接透析管路，为患者脱水降血钾治疗。

经过两个小时的治疗，有效降低了血清中钾离子的含量，患者的血钾恢复到正常水平，心律恢复正常，呼吸通畅，四肢无力感好转，各项身体指标有较大程度的恢复，患者的生命体征维持在稳定状态，患者家属对医护人员表示万分感谢。

经过内分泌科对症药物治疗，患者心功能衰竭情况好转，病情得到了有效改善，目前患者已平安出院。内分泌科和血液透析科医护人员携手同心，共同守护心衰、肾衰合并高血钾症患者的生命线！

撰稿：血液透析科  刘俊杰