滦医科普||结核病防治问题回答

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一什么是结核病?

结核病又叫“痨病”,是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病，主要通过吸入含有结核分支杆菌的飞沫感染，最常见的是肺结核，其次是结核性胸膜炎、淋巴结核、骨结核、结核性脑膜炎等。

二肺结核常见症状?

肺结核最常见症状有咳嗽、咳痰、咯血或痰中带血、胸痛及呼吸困难，全身症状有发热，疲乏无力、消瘦、盗汗。结核病的发热多为午后或傍晚发热，低热多见，37-38℃之间。一般来讲，如出现较长时间的低热、咳嗽、咳痰症状，经抗炎治疗2周不见好转，要考虑患有结核病的可能。

三怀疑结核病要去哪就诊?

为加强全国结核病疫情的管理，卫生部将肺结核列为《中华人民共和国传染病防治法》乙类传染病管理。并要求，各级医疗卫生单位要将肺结核可疑者和肺结核病人转至结核病防治机构进行统一的检查、督导化疗与管理。

在不确定是否为结核病时，可以先到综合医院呼吸科就诊筛查。如诊断为结核病或疑似结核病，要到结核病专科医院或结核病防治所就诊及治疗。

四患有肺结核后，如何防止传染给他人?

肺结核病人咳嗽、咳痰、打喷嚏，或者大声说话的时候，会把带有结核菌的飞沫传播到空气中，这些飞沫被周围人群吸入将会造成感染。传染期肺结核患者应停工、休学，隔离治疗，独居一室，尽量避免去公共场所，尤其是封闭场所。传染期的患者去公共场所应主动佩戴口罩，要养成不随地吐痰的卫生习惯，用纸将痰包起来进行焚烧。病人咳嗽、打喷嚏时要用手帕或肘部掩住口鼻，避免直接面对他人，减少结核菌的传播。

五哪些人易患结核病?

机体抵抗力低下的人群均是结核病的易感人群。婴幼儿、老年人、HIV感染者、矽肺患者、血糖控制不理想的糖尿病患者、免疫抑制剂使用者、慢性肾脏病等慢性疾病者等。

六与结核病患者接触，怎样知道自己是否被传染上结核病?

如身边有肺结核患者，或与结核病患者有较密切的接触，要注意防护和体检，如有不适症状要尽快体检，没有不适症状也应该定期做检查（6个月或1年），如拍胸片；如因接触患者PPD呈强阳性，及时到结核病医院或结核病防治所就诊咨询，必要时做预防性的化疗。

七诊断结核病为什么要查痰?

结核病人常有咳嗽症状，痰的情况(性质、颜色、多少)在一定程度上可以反映病情。结核病患者痰中可能带有结核菌，通过查痰有助于诊断，同时可以判断传染性，并做为疗效判定指标。

八如何正确留痰?

患者正确留痰，可以提高标本的质量，增加检出率。在留痰之前，先用清水漱口数次，以清除口腔内的食物残渣及部分杂菌，深呼吸数次，用力咳出深部痰，咳于痰瓶内，盖紧瓶盖后送检。初次就诊需要查痰者至少送检三个痰标本。不得将口水或鼻涕吐入痰瓶。如无痰，可以雾化促进排痰。

九控制结核病最主要的方法是什么?

控制结核病，最主要的是控制传染源，也就是治愈痰菌阳性的结核病人。对这些病人做到及时发现和彻底治疗，是避免结核病在人群中传播最有效和最重要方法。合理的化学治疗是彻底治愈结核病的重要手段。

十肺结核可以彻底治愈吗?

患了肺结核病，一定要到结核病专业医疗单位接受正规治疗，达到足够的疗程，绝大多数结核病是可以彻底治愈的，不影响身体健康，可以正常结婚生育。

撰稿：感染性疾病科   樊丽媛