滦医科普||带你认识宫颈癌

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近几年最热的女性健康话题莫过于“宫颈癌”，很多人刚听到这个名字的时候，觉得和“癌”联系到一起，都会不自觉的恐惧。随着宫颈癌疫苗的推广，大家都纷纷去“凑热闹”，那么，“宫颈癌”到底是怎么回事？说到宫颈癌首先就不得不提导致宫颈癌的元凶-HPV，女人一生中感染HPV的可能性为80%，只有小于1%的可能性发生宫颈癌，年轻女性HPV感染率可达40%，绝大多数可自然消除，那么HPV到底是什么呢？

HPV是有100多位成员的庞大家族，而HPV疫苗是HPV的一大克星，其中HPV二价疫苗能阻止家族中高危的两个成员（16型和18型）；而HPV四价和九价疫苗能阻止更多的成员感染。但免疫系统才是它最大的克星，80%的HPV感染一般会在一年内自动被清除。如果16型和18型的HPV长期持续感染就很可能会发展“宫颈癌”。

也就是说，高危型HPV+持续感染就会加大患“宫颈癌” 的风险，如果对之不闻不问，那宫颈癌有可能就会“趁虚而入”。

定期的检查就可以最快的速度将之消灭在萌芽状态，同时宫颈癌前病变常伴有一些症状：

1接触性出血（同房出血）：部分患者（年龄在30岁以上，已婚已育的女性），可能会出现同房后阴道出血，即接触性出血。

2阴道不规则出血：非例假期出现少量阴道出血，容易被忽视为月经不调，还有绝经后的阴道出血，容易被看作是更年期表现；其实，这两种不规则的阴道出血就是宫颈癌的早期型号，属于首发症状。

3阴道分泌物（白带）异常：大多表现为白带增多，并伴有颜色（混有血色）和气味（恶臭）的变化。

当出现以上症状，你就要警惕，定期的TCT和HPV筛查是发现早期宫颈癌及HPV感染的有效手段。

宫颈癌的发病率，目前在妇科恶性肿瘤中仅仅次于乳腺癌，也是医学界公认的病因明确、预防有疫苗、早期治愈率高的癌症，因此宫颈癌筛查尤为重要。

宫颈癌筛查建议：

1）小于21岁或未婚者：不需要做筛查；

2）21岁-29岁：有性生活的女性建议每一年进行一次TCT检查（如TCT检查有问题，需做进一步检查）；

3）30岁-65岁：建议每三年进行一次TCT检查（推荐）+HPV检查，或者每一年进行一次TCT检查（不推荐单独HPV检查，筛查结果有问题，需进一步检查）；

4）大于65岁：既往多次检查均为阴性，可以酌情停止继续筛查（曾患有CIN2/C1N3或原位癌的女性，应继续常规筛查至少20年）；

5）接受过子宫全切术的女性：不必检查（适用于无子宫且过去20年未曾患过C1N2/C1N3/原位癌或者宫颈癌的女性）；

6）接受过HPV疫苗的女性：依然需要遵循年龄段进行筛查。

撰稿：妇科 霍丽娟