滦医科普||中暑的危害

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随着炎炎夏日的到来，中暑事件屡屡发生，这不得不引起我们重视。中暑是指在暑热天气、湿度大和无风的环境下，人体体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多而产生一种急性疾病。严重的中暑可以导致中枢神经系统、心脏、肝脏、肾脏、呼吸系统、横纹肌、胃肠道等多脏器功能损害，甚至多脏器功能衰竭，也可导致严重凝血功能障碍，发生弥散性血管内凝血而危及生命。在现实生活中，人们对中暑缺乏认识，尤其是老年人、儿童、孕妇等，使得中暑在我们身边频频发生。今天小编就和大家一起了解一下中暑。

一为什么会发生中暑？

1环境温度过高：人体获取热量显著增加；

2产热增加：高强度的体力劳动、剧烈运动使产热增加；

3散热障碍：湿度过高、过度肥胖、穿透气不良的紧身衣服；

4汗腺功能障碍：比如患者存在先天性汗腺缺失症、系统性硬化病、广泛的皮肤烧伤后瘢痕形成等汗腺功能障碍，从而影响散热等。

如果遇到高温、高湿环境，加上重体力劳动，大量出汗、液体丢失，通风不良，散热障碍，补充液体不足，从而使体温快速急剧升高，就会发生中暑，尤其是体弱多病的老年人、儿童、孕妇、重体力劳动工人等。

二中暑都有什么症状呢？

1先兆中署：可表现周身乏力、头晕等。

2轻度中暑：可表现头晕、乏力、恶心、呕吐、心悸、面色干红或苍白、注意力涣散、动作不协调等。

3重度中暑：依据轻重又分为热痉挛、热衰竭、热射病。

1、热痉挛：表现为头晕、乏力、心悸、恶心、呕吐等基础上，又出现肌肉痉挛表现；

2、热衰竭：表现头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、肌肉痉挛，明显脱水后出现心动过速、血压下降、晕厥等；

3、热射病：中暑中最重的分型，表现为高热（直肠温度≥41℃）、昏迷、皮肤干热发红、抽搐、休克，并出现脑、肝、肾、心脏、呼吸系统、胃肠道、肌肉等多器官功能损害或衰竭、DIC等可危及生命。

三遇到中暑如何救治呢?

1先兆中暑应立即离开高温环境，及时转移到阴凉通风处，解开衣领、脱去或松开外套，休息，补充水分，一般症状就可缓解；

2轻度中暑应及时脱离高温环境，脱去衣服，快速有效物理降温，包括冷水擦浴、风扇或空调降温，避免应用退热药物，清醒者口服淡盐水补充液体，同时拨打120急救电话；

3重度中暑：迅速将患者转移到阴凉通风环境，脱去衣服，快速有效物理降温，包括冷水擦浴或水浴将患者浸入到27-30℃水中传导散热降温（水浴时一定要保证患者头部露出水面，面部朝上，避免呛水窒息，昏迷病人尽量避免水浴以免窒息），可用电风扇或空调调节环境温度帮助降温，避免药物降温，及时拨打120在帮助患者持续降温的同时及时转运患者到医院规范化治疗，治疗提倡“十早一禁”：早降温、早扩容、早血液净化、早镇静、早气管插管、早补凝抗凝、早抗炎、早肠内营养、早脱水、早免疫调理；在凝血功能紊乱期禁止手术。

4降温速度决定患者预后，应在1小时内将患者直肠温度降至37.8-38.9℃为佳，可明显改善患者预后。

四最重要的应该是如何预防中暑

1暑热季节加强防暑卫生宣传教育。

2改善年老体弱、慢性病患者及产褥期妇女的居住环境，调整居住环境温度。

3暑热季节改善劳动及工作条件，减少高温作业时间，及时补充水分，可饮用含钾、钙、镁盐的饮料。

4暑热天气穿宽松透气的浅色服装，避免穿紧身服装。

5暑热天气注意休息，尽量避免室外剧烈运动和长时间阳光暴晒。

大家广泛宣传，提高对中暑的认识和重视，及时做好预防，如遇中暑及早识别、及早物理降温，及早拨打120急救电话寻求正规救治，防止重度中暑悲剧发生。

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撰稿：急诊重症监护室   张红英