滦医科普||围绝经期异常子宫出血，可以“硬抗”吗？

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“围绝经期乱出血是快绝经的表现，属正常现象，忍忍、多吃点好的补补，过两天就好了”......这是一个令女性朋友烦恼但又很容易被忽视的问题！有许多女性在这些观念的影响下，放松了警惕，导致了失血性贫血，甚至子宫内膜癌变未及时发现而延误病情！

一什么是围绝经期？

围绝经期，又叫“更年期”，中国女性开始的平均年龄是40岁，历时可短至1-2年，或长至10-20年。

二什么是异常子宫出血？

一般来说，月经正常周期为21-35天，持续2-7天，一次月经的总出血量为5-80ml，如果超出上述正常月经情况，就为异常子宫出血。

三为什么围绝经期女性会出现异常子宫出血？

围绝经期是女性生命中重要的一段时间，在此期间，女性的卵巢功能下降，激素水平也随之波动，这就直接导致一系列的临床症状出现。月经改变就是围绝经期的标志之一，也是较早出现的临床症状。

四哪些因素可以导致围绝经期异常子宫出血？

1、器质性疾病的病因：主要包括子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫平滑肌瘤（子宫粘膜下肌瘤、巨大子宫肌瘤压迫内膜）、子宫内膜癌和子宫内膜非典型增生等。对于这类疾病，我们需要及时给予手术治疗，以防疾病进展！

2、无器质性疾病的病因：主要包括排卵障碍、子宫内膜局部异常（如疤痕憩室）、医源性因素（如宫内节育器、口服含激素类药物）、凝血功能障碍性疾病等。

五围绝经期异常子宫出血需要尽早就医吗？

需要尽早就医！患者需要尽早到医院，第一：及时止血，预防失血性贫血的发生！第二：明确病因，即明确有无器质性疾病，针对病因及时给予对症治疗！

六两三个月不来月经就是绝经，就不需要就医吗？

这个情况是大多数女性最容易忽视的问题。首先，绝经是指一年以上不来月经，同时须排除妊娠的可能。那么两三个月不来月经不能单纯认为是绝经了，我们需要排除激素水平波动或妊娠的问题。需要到医院就诊查超声评估，结合超声子宫内膜厚度和性激素水平，必要时给予孕激素口服撤退出血，避免子宫内膜持续增长，出现月经量增多、经期延长而最终导致贫血发生的情况！

所以，对于围绝经期异常子宫出血绝不能简单认为快绝经了、忍忍就能过去了！对于器质性疾病原因需要及时手术治疗，对于非器质性疾病需要明确原因，对症处理，尤其时对于激素波动导致周期延长的患者，需要及时就诊，必要时给予孕激素干预，避免出现经量增多导致贫血。让我们大家携起手来，共同保护围绝经期女性的生命健康！

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撰稿：妇科  王艳敏