滦医科普||关于雾化吸入疗法，这些知识点你一点要知道！

近日，呼吸系统疾病日渐增多，而咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病的常见症状之一。在这种情况下，我们大家自然而然地就想到了雾化吸入疗法。对于雾化吸入，您又了解多少呢？今天，就给大家科普一下。

什么是雾化吸入？

雾化吸入疗法是一种以呼吸道和靶器官，应用雾化吸入装置将药液分散成细小的雾滴，经鼻或口吸入呼吸道，达到预防和治疗疾病目的的直接给药方法，雾化吸入装置能使药液形成粒径0.01-10μm的气溶胶微粒，被吸入并沉积于气道和肺部，发挥治疗作用。雾化颗粒直径对药物沉积位置有直接影响，有效雾化颗粒直径应在0.5-10μm，其中粒径5-10μm的雾粒主要沉积于口咽部，粒径3-5μm的雾粒主要沉积于肺部，粒径＜3μm的雾粒50%-60%沉积于肺泡。常用的雾化吸入装置有超声雾化器、射流雾化器、定量吸入器等。

超声雾化吸入器

射流雾化吸入器

定量雾化吸入器

雾化吸入有什么优点？

雾化吸入为局部给药，全身不良反应相对较小；药液直接作用于呼吸道，起效快、疗效好；患者可正常呼吸，无痛苦、无需特殊配合要求；适用于任何年龄；压缩雾化泵不加热，对药物无破坏，不会损坏吸入药物疗效。

装置不同，所起到的效果也不一样，本次我们重点介绍射流雾化器。

射流雾化吸入疗法是以压缩空气或氧气为驱动力，利用高速运动气体造成的压力直接将液体药物撞击成微小颗粒，使药液雾化并推动雾化后的颗粒进入气道深部的方法。

只要是药物就可以用来雾化吸入吗？

答案当然是否定的。目前临床常用的雾化吸入药物有四类，但需要根据患者的具体情况遵从医生的医嘱，选择正确的药物。

1吸入性糖皮质激素：常用药物有吸入用布地奈德混悬液、丙酸倍氯米松混悬液、丙酸氟替卡松混悬液；

2支气管扩张剂：常用药物有吸入用硫酸沙丁胺醇溶液，硫酸特布他林雾化液等短效β2受体激动剂，异丙托溴铵雾化吸入溶液、复方异丙托溴铵雾化吸入溶液等短效胆碱M受体拮抗剂；

3粘液溶解剂：常用药物有N-乙酰半胱氨酸；

4抗菌药物：抗感染药物的雾化吸入剂型尚未在我国上市，我国目前仅有部分厂家的注射用两性霉素B被批准用于雾化吸入治疗严重的系统性真菌感染。

下面是不推荐使用的雾化吸入疗法的药物，大家一定要留心哦！

非雾化吸入制剂用于雾化吸入治疗，安全隐患较大，根据《雾化吸入治疗法合理用药专家共识（2019版）》，以下几种情况不推荐使用：

1不推荐以静脉制剂替代雾化吸入制剂使用，如抗感染药物注射剂型、盐酸氨溴索注射液等；

2不推荐传统“呼三联”方案（地塞米松、庆大霉素、a-糜蛋白酶）；

3不推荐雾化吸入中成药；

4因无雾化吸入剂型而不推荐的药物有抗病毒药物、干扰素、低分子肝素、氟尿嘧啶、顺铂、羟喜树碱、生物反应调节剂等。

雾化吸入需要注意什么？

1雾化前30分钟尽量不要进食，防止雾化吸入时，药物刺激呼吸道和咽部，而引起恶心、呕吐。

2雾化吸入时选择坐位或半卧位，将口含嘴放入口中或将面罩处于口鼻部，戴好面罩后缓慢用口吸气，用鼻呼气，尽可能使药液吸入咽喉部。手持雾化器应保持与地面垂直，避免喷雾的药液倾斜流出。

3雾化过程中，注意不要让雾化液进入眼睛，以免刺激眼睛出现不良反应。雾化过程中若出现喘息、咽部不舒服、胸闷、心慌等不良反应，一定要马上停止，查看是否由于过敏或雾化药物出现的不良反应。

4做完雾化后，要求用淡盐水或温开水漱口。还要用湿毛巾擦洗面部。雾化结束后，可轻拍背部有利于痰液排出。

5控制好雾化时间，并不是时间越长效果越好，一般建议每次雾化治疗时间为10-15分钟。

6使用后的雾化器，应该进行及时的清洗和消毒，雾化管应专人专用，不得交叉使用，以避免细菌病毒的交叉感染。

除了以上注意事项外，还应注意患者应清淡饮食，适当饮水，注意休息，观察治疗效果等。若出现严重不适，建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。

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撰稿：供应室  李健