滦医科普：消化道造影，您准备好了吗？

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最近，邻居小王总嚷嚷着胃疼、胃胀、反酸嗳气，到医院就诊后医生开具了上消化道造影检查，最后诊断胃炎、胃十二指肠反流，医生给小王开了相关的药方，小王回家后和妻子描述了检查过程，说一边喝“牛奶”，一边做检查，妻子很是不解。那什么是消化道造影呢？那杯白乎乎的“牛奶”是什么呢？ 

消化道包括食管、胃、十二指肠（上消化道），小肠及大肠等部位，这些部位在解剖学上都属于中空器官，内部含有不同程度的气体和内容物。由于这些器官与腹部其他器官组织的密度差别不大，缺乏自然对比，普通的X线检查效果不佳。因此，我们需要借助人工造影的方法，将一种造影剂（也叫对比剂）引入体内，如口服硫酸钡（白乎乎的牛奶），使其与周围组织器官密度产生差别，消化道造影广泛应用于诊断各种消化道疾病，如炎症、肿瘤、溃疡等。同时，它还可以帮助医生评估胃肠道的蠕动功能和排空情况，以及发现可能的外部压迫或侵犯。此外，通过对比不同时期的影像，医生还可以评估治疗效果或疾病的进展。

消化道造影前的准备

1、上消化道造影前禁食物、禁水、禁药物6-8小时，检查前一天晚上10以后不进食水。

2、全消化道道造影前1-2天清淡饮食，给与少渣或无渣饮食，必要时辅助排便，停用不投X光药物或饮品，如碳酸铋、葡萄糖酸钙、中药丸剂等，如有特殊需要，请提前咨询医生。

3、结肠钡剂灌肠造影需提前预约，检查前1-2天少渣伴流质饮食，检查当日服用泻药大量饮水，做好肠道准备，并备好适量纸巾。

4、胃潴留的患者应尽量提前抽潴留液体，以便清晰准确显示病变。对于胃肠减压患者，检查时需夹闭引流管。

5、检查前患者应穿着舒适棉质衣物，并无金属配饰物品。因检查需要配合患者多种体位变换，以便多角度、多方位观察病变。患者应提前摘除金属配饰品及体表物品，如膏药等，以免对消化道的遮挡作用，不便诊断，另外女性患者应提前摘除带金属内衣。

6、孕妇禁做此项检查，儿童以及对射线敏感人群慎做。近期怀孕或备孕人群应避免或合理安排检查，以免造成辐射影响。

7、精神疾病患者，年老体弱，行动不便的患者应有家属或医师陪同，以免发生意外。

哪些人不适合做消化道造影？

1、胃肠道穿孔患者禁做；急性消化道出血，应暂缓检查；

2、气管—食管瘘、肠梗阻患者；

3、胃肠道术后2周或者内镜活检24小时内；

4、急性腹膜炎、重度腹水患者；

5、全身状态极差，心肺功能衰竭等病情较重不能耐受造影剂患者。

消化道造影后应清淡饮食，多饮水，促进造影剂排泄。

消化道造影是一种重要的医学影像技术，它通过摄入造影剂和利用X射线或其他影像设备，帮助医生观察胃肠道的形态和功能。虽然存在一些限制和注意事项，但它在诊断和治疗消化道疾病中具有不可替代的作用。通过了解消化道造影的基本原理、过程和应用，我们可以更好地理解这一技术并做好相应的准备。

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撰稿：影像科 徐秀华