滦医科普 || X线、CT、MRI这些常用的影像检查该如何选择

科普小课堂

对于X线、CT、MRI这些常用的检查，很多人都有所了解，但并不是很清楚。

患者在医院检查的时候，有的病人会说：医生，给我拍个X光；有的会说：医生，给我做个全身CT，等等。

还有的患者说：医生，你先叫我拍X光，又叫我再做个CT，最后让我做个磁共振，这不是折腾我吗？早知道直接做核磁不好吗？

这些让很多患者一头雾水：为什么有时候要做两种或多种检查，各种检查的区别又是什么呢?从老百姓的角度看，可能觉得哪个贵，哪个就好，其实这是错误的，并非是越贵越好。今天我们一起来了解一下。

X线就像是把面包压扁了看

X线俗称为拍X光，现在多指DR，全称数字X射线摄影系统。

它是利用X射线穿过人体成像，比如说手臂的骨头是圆的，可片子上是扁的。就像是一片面包被压扁了，缺点就是深浅组织的影像互相重叠、遮挡，内部细微结构显示欠清。

优点是方便、快捷，价格便宜等。对于骨骼四肢外伤、急腹症等患者，一般优先选择，但对于某些部位，X线无法确诊时，需要CT或MRI等来进一步检查确诊。

X射线辐射大吗?

X线属于电离辐射的一种，很多人担心受X线辐射会致癌。

其实，X线产生的电离辐射剂量是非常小的，不会给身体带来大的伤害。即使是给身体带来一些影响，也会通过自身的新陈代谢逐渐恢复正常。在做检查时要尽量把身体敏感部位做好防护。但是长期接触X线，肯定会给身体带来一定影响的，比如X光科室的工作人员，需要穿着防护服。

需要提醒的是，对于孕妇来说，千万注意不要接触X射线，以免影响胎儿的发育；对于准备怀孕的，即使是短时间接触X光，建议三个月内不要怀孕。

CT像把面包切片看

CT原理是利用X线分层穿过人体，获得人体被检部位的断面或立体图像。就像把一片面包切成片来看，其优点是可以分层看，而且经过计算机后处理后可以显示出更多的组织结构信息，可使器官和结构内部清楚显影，清楚地显示病变。

CT检查对头颈部疾病、骨关节损伤、胸部小结节、心及大血管等具有重要的诊断价值，已广泛应用于临床。

磁共振又是什么呢?

再举一个例子，大家摇晃过水瓶吗？

在摇晃的时候，你会发现水分子会开始振动，我们的手能感受到这种振动，过一会儿水分子才会平静下来。

核磁共振也是这样,所以被戏说为摇摇看的检查。

核磁共振，英文简称MRI。它是一种利用强磁场和无害无线电波产生高清的人体内部图像的技术，它以出色的成像效果展现人体软组织，而且能够提供多个方向的图像，包括横断位、矢状位、冠状位。对于医学诊断和研究具有重要意义。

磁共振辐射大吗?

磁共振没有射线，不存在电离辐射，已经成为一种比较常见的影像检查方式。对于颈、胸、腰等椎间盘疾病，需要观察软组织，优选核磁共振;

同样，对于关节、肌肉、脂肪组织、血管、神经等检查，核磁也是首选。

那我们到底该选择什么检查呢？

X射线摄片、CT、磁共振成像并驾齐驱，互相补充，没有哪一种检查手段可以完全替代其他检查，三者有机地结合，取长补短，能使当前影像学检查既扩大了检查范围，又提高了诊断水平。

希望通过今天的科普大家可以不用谈X射线色变，选择合适的检查方式，帮助我们更准确的找到病因，更快的治疗疾病，更好的为患者服务。

撰稿：影像科   解东戈