滦医科普 带您了解“沉默杀手——慢性肾脏病”

沉默的杀手

随着人口的老龄化以及人们生活水平的提高，我国慢性肾脏病的发生率逐年增高，目前成人肾脏病发病率10.8%。也就是说我国每10个人中至少有1个患慢性肾脏病，但根据调查，临床上肾脏病患者患病知晓率不足10%。所以，面对慢性肾脏病这个“沉默的杀手”，了解肾脏病的易患因素，对于早期预防和治疗非常重要。以下人群是肾脏病的高发人群：

1.高血压患者

高血压可引起心、脑、肾等多脏器的并发症，可导致很高的致残率和致死率，其中42%有肾脏并发症，10%的高血压患者死于肾功能衰竭，现已逐步上升至15%。控制高血压是预防和延缓慢性肾脏病最重要的干预措施。对于一般高血压患者：要求血压控制在140/90mmHg以下，65岁以上老年人:收缩压150mmHg以下。而伴有肾损害者：血压控制在130/80mmHg以下；伴有肾损害，尿蛋白>1g/d的患者血压控制在125/75mmHg以下。注意：所有高血压患者收缩压不宜低于110mmHg，对于伴有冠心病者舒张压不宜低于60mmHg。

2.糖尿病患者

中国成人糖尿病总患病率为12.8%，约1/3的糖尿病患者会累及肾脏，出现糖尿病肾病。而蛋白尿是识别早期肾脏病的敏感性指标，是慢性肾脏病快速进展的预测因子。糖尿病患者慢性肾病的筛查诊断率低，推动早期筛查刻不容缓。糖尿病病人要十分重视肾脏病的早期筛查，同时控制好血糖和血压是防治慢性肾脏病的基础。

3.痛风患者

中国社科院调查，中国现有近9000万痛风患者，潜在患者1.2亿，而痛风病发病率还在以每年10%的速度逐年上升，预计2030年国内高尿酸血症和痛风患病人数达到2.4亿人。痛风患者尸检证实,90%-100%累及肾脏。 

4.滥用药物或“补品”的人

目前信息发达，好多人直接网络购药自行诊治，但进入体内的药物大多数是通过肾脏、肝脏排泄出体外，有些药物可能对肾脏造成严重伤害，如解热镇痛药、某些抗生素、含马兜铃酸的中草药等。所以药物一定要在医生指导下使用，不可乱用。此外，随着人们健康意识的增强，各种保健用品大量充斥网络，好多人通过网络购置各种保健品，而某些保健品、减肥药也可能造成肾脏损害。

5.肥胖人群

因为饮食、生活习惯的问题，目前肥胖人群越来越多，中国人超重/肥胖（BMI ≥ 25kg/m2)患病率在逐年增长。肥胖可以直接引起肾脏负担加重，同时肥胖的人多数存在高脂血症以及高代谢状态，这些因素均可导致肾脏功能受损。所以肥胖的人应积极改变不良饮食习惯，增加体力活动，降低体重，目标体重为BMI<25kg/m2。

6.有肾脏病家族史者

研究表明，除了一些遗传性和先天性的肾脏病外，很多慢性肾脏病有家族聚集倾向，相对于没有肾脏病家族史的人，家族中有慢性肾脏病患者的人更易患肾脏病。

7.患有其他易累及肾脏的疾病患者

如免疫系统疾病：系统性红斑狼疮、干燥综合征等。感染性疾病患者：慢性乙型肝炎、丙型肝炎、尿路感染等。

撰稿：中西医   薛翠英