毛癣菌病是什么

皮肤癣菌病是皮肤癣菌侵犯皮肤、毛发和甲板而引起的真菌感染性皮肤病，简称癣。主要临床症状为瘙痒，可伴有水疱、丘疹、脱屑、鳞屑等症状。

说到癣，可能您不太了解；但是提到脚气，您一定会想起达克宁的广告；提起灰指甲，您一定会想起“得了灰指甲，一个传染俩”的广告，其实这两种病都是癣。毛癣菌就是癣的病原菌之一。

毛癣菌是一种真菌，它通常存在于土壤、植物和动物身上，而且也能在人类身上生长。临床上最常见的毛癣菌是红色毛癣菌和须癣毛癣菌。我国华北、华东、中南、西北、西南地区的浅部真菌优势菌种均为红色毛癣菌。其菌丝可以产生光滑直筒状的大分生孢子与许多圆形、梨形、棒状或不规则状的小分生孢子。

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红色毛癣菌的酒红色菌落

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红色毛癣菌的大、小分生孢子

检验科的显微镜就是毛癣菌的照妖镜。将病发、皮屑、甲屑用10%-20%的KOH消化后放在显微镜下观察，毛癣菌就露出了原形（有隔菌丝）。除此之外，检验科还有更先进的方法去检测它，如荧光染色、LAMP技术等。在荧光下，毛癣菌就更加无所遁形。

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荧光显微镜下皮屑中的菌丝

毛癣菌的鉴定方法也从传统的形态学，进展到蛋白组学的鉴定，以及基因测序技术进行分子生物学鉴定。

毛癣菌也有“帮凶”。在做真菌培养的时候，某些细菌(如铜绿假单胞菌和某些革兰阴性细菌)能分泌某种物质抑制真菌生长，从而降低了从足癣病变中分离出皮肤真菌的概率。

毛癣菌引起的癣，侵犯人类皮肤、黏膜及皮肤附属器，是皮肤科的常见病、多发病。癣，通常在温暖、潮湿的环境下发生，如夏天、高温、潮湿、密闭的环境等。癣，按照部位来分，包括头癣、体癣、股癣、手癣、足癣（脚气）、甲癣（灰指甲）等。癣的症状主要表现为皮肤搔痒、红斑、丘疹、疱疹、溃疡、脱发以及指（趾）甲的变色、变形和脱落等。足癣，俗称“香港脚”，是最常见的皮肤真菌感染，它的流行率随年龄增长而增加，且男性多于女性；甲癣在老年人中很常见，70岁以上人群的患病率高达50%；头癣主要发生在青春期前的儿童。如果不及时治疗，还会继发细菌感染和其他皮肤病。如水泡性足癣最常见的继发感染细菌是金黄色葡萄球菌或A组链球菌。

癣，需要尽早、彻底治疗。根据病情可口服或外用抗真菌药物。外用的抗真菌药膏品种较多，传统的酮康唑、咪康唑软膏、联苯苄唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等药物，以及新一代的环吡酮胺软膏、阿莫罗芬软膏等，均能起到有效的抗真菌治疗效果。

预防毛癣菌感染的方法包括保持个人卫生，避免与他人共用毛巾、梳子、拖鞋等，锻炼身体使机体免疫系统更加健康，少穿不透气的衣服和鞋子，勤通风，保持环境干燥，积极治疗宠物的癣等。

撰稿：检验科  王学辉