提到肾脏疾病,很多人其实并不了解,因为早期的肾脏病可能没有任何表现,因此这种疾病非常容易被忽视,往往发现了身体不适了,就已经到了肾脏疾病的晚期。
为什么很多肾病
发现已是晚期?
中国科学院院士、南方医科大学南方医院肾内科主任侯凡凡教授2021年在健康时报刊文介绍,因为肾脏是个任劳任怨的“垃圾处理厂”。
肾脏功能非常强大,主要作用就是把血液中多余的废弃“垃圾”过滤,再以小便形式排出体外。因此,当肾功能减退,身体内多余的水、废物无法排出,就会造成少尿、水肿、肌酐升高等问题。
而且,肾脏“踏实肯干、任劳任怨”,具有强大的代偿能力,当肾脏损害较轻时,不易引起大家察觉;而当身体出现明显的不适时,肾脏损害已经比较严重了。所以,很多病友刚查出肾病即是肾病晚期。由于慢性肾脏病起病隐匿,不痛不痒,早期往往无明显症状。
北京协和医院肾内科副主任秦岩2019年接受健康时报采访时也表示,慢性肾病的特点之一就是起病隐匿,早期临床症状不明显,缺少特征性,即使已有轻中度肾功能损害时仍然可以无任何症状,甚至有的患者到了尿毒症阶段仍然没有感觉不舒服,因此肾病有时被称为“沉默的杀手”,这和肾脏本身的结构及其强大的代偿功能有关。
最后,就是很多人对于肾脏疾病并不了解。北京大学第一医院肾内科王海燕教授等2012年在《柳叶刀》杂志上发表的首个全国性慢性肾脏病(CKD)横断面调查表明,我国成年人群中慢性肾脏病的患病率为10.8%,但成人慢性肾脏病的知晓率仅为12.5%。
肾脏损伤会有这些征兆
北京大学第三医院肾内科主任医师唐雯2022年8月在医院公众号刊文表示,肾脏发生损伤的时候,会出现一些指标的异常。
1、尿的成分出现异常,比如尿中出现微量白蛋白增加,尿中出现蛋白尿或者血尿等。
2、影像学的检查也会发现异常,比如B超检查发现异常。
3、肾脏的组织学检查,通过显微镜观察如果发现肾脏组织病理异常,这些都提示肾脏出现了损伤。
值得注意的是,早期肾病可能没有任何的表现,可以不疼、不痒。如果出现以下表现,需要及时就医:
1、肿
比如出现浮肿,包括腿的浮肿、面部的浮肿。
2、尿变色
出现尿的颜色改变,特别是浓茶色、发红的尿液;出现排尿困难、尿频等表现。
3、无力
严重肾脏病会出现无力、疲乏、恶心、呕吐、不想吃饭等表现,如果影响了心脏,还会导致呼吸困难等。
早期发现肾病,
一个指标很关键!
既然肾病早期可以没有表现,那么如何才能早期发现肾病呢?唐雯表示,定期体检非常重要,定期体检是发现肾病的重要手段。
首先,需要关注尿的检查结果,也就是尿常规的结果,如果尿常规结果有异常,就要及时地就医。
其次,关注血当中的指标,也就是血肌酐,如果出现异常升高,需要及时就医,即使在正常范围,如果有动态的持续的升高,也需要关注。
此外,还要关注肾脏B超的结果。
需要注意的是,如果各项结果出现异常,要及时就医,由医生判断病情,制定治疗方案。
肾病调养要“四限一增”
北京市第一中西医结合医院肾病科主任医师赵宗江2017年接受健康时报采访时表示,肾病的康复“三分在治疗,七分在调养”,因此合理的饮食调理对于肾脏病患者来说,不亚于前期的治疗。
肾病患者的饮食调养归纳起来可以说有“四限一增”。
1、限蛋白
动物肾脏含胆固醇高,过量进食可能会加重肾脏负担,使肾功能进一步恶化。肾病患者要食用瘦肉、牛奶、鸡蛋中的优质蛋白,但也要注意蛋白质总摄入量要控制在每日每公斤体重0.8克左右。不建议食用动物内脏、无鳞鱼、“蛋白粉”来补肾。
2、限高钾
患者尿量减少(低于1000毫升/日)、有高钾倾向、肾功能不全和应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂的患者,要避免进食含钾高的食物,如西红柿、菜花、韭菜、海带、香蕉、橘子、桃、菌菇类等。
3、限浓茶
急性肾炎、急性肾衰少尿期以及肾病综合征、慢性肾衰伴少尿浮肿患者,要控制入水量。另外,泌尿系感染患者如急性肾盂肾炎、尿道炎、膀胱炎等,除及时就诊服药外,多饮水、多排尿对病的康复是十分有利的。平常少吃腌制食物,避免饮用浓茶及浓咖啡来达到缓解口渴的目的。
4、限高盐
钠盐的过量摄入,可引起肾小球高滤过使肾小球囊内压升高。高盐饮食还可能引起尿蛋白增加。
5、增加钙
肾脏受到损害,会间接影响钙的吸收,患者容易出现骨质疏松。因此,理想的治疗膳食应该提高钙含量。对于部分伴有血磷升高或血钙下降的慢性肾衰竭患者,要加强芝麻酱、奶制品、深绿色蔬菜,如芥菜、菜心等的摄入。
另外在烹调肉等含磷较多的食物之前,最好用热水煮后再进行烹炒,可减少食物中的磷含量。
来源:健康时报