滦医科普 || 看懂你的心——心脏彩超&心电图

值诊的时候，经常遇到患者问，已经做了心电图，为什么还要做心脏彩超？为什么呢？因为，这两项检查虽然都和心脏有关，但具体内容并不相同。今天，我们就来说说心脏结构，让我们更懂自己的心。

心脏，大小只与我们各自的拳头相仿，但却像能量泵一样，是我们周身血液流动的原动力，其结构就像是左右相连的两个一厅一室的房子，可以简单的理解为左侧的为左心房左心室，右侧的为右心房右心室，相连的墙壁分为房间隔和室间隔，静脉血进入客厅（左、右心房），然后通过各卧室的门（二、三尖瓣）进入卧室（左、右心室），特别的是，我们心脏的各个门都是单向的，就是只许进，不许出，那血液怎么从心室跑出去呢？有句话叫“当上帝关上一扇门的同时，一定会为你打开一扇窗”，所以，就像我们的房子有窗一样，我们的心室也是开了窗的，那就是主动脉瓣（左室）与肺动脉瓣（右室），这样，我们的血液就从心腔内射出，分别进入主动脉、肺动脉开始体循环、肺循环。

以上这些厅室的大小、墙壁的厚薄及运动幅度、门窗的形态及开关情况，各部位有没有肿物、赘生物等异常结构，都需要通过超声检查直观显示并进行测量，心脏的功能也是只有通过超声检查才能测算，尤其是左室的射血分数，且两个房子的血液要按各自既定的路线有序流动，对于去而复返、流速加快、穿墙而过或破门而入等异常血流，都需要超声检查认真寻找原因。

讲述了超声检查关注的内容，接下来，我们看看心电图的检查内容。

心脏，除了为全身供能外，其自身的运动也是需要能量的，而这些能量，从哪来呢？冠状动脉就像房子内的水管一样，是心肌的营养供应血管，分为左冠状动脉和右冠状动脉，主干很短（5mm-10mm），内径很细，且很快分为更细的分支，超声只能显示起始部，而心电图则能通过观察心肌运动产生的波形，显示各段心肌有没有缺血缺氧，哪段缺血缺氧，进而，有些患者还需要做冠状动脉造影检查，以显示确定的病变分支部位及病变程度，指导治疗方式的选择。我们常说的冠心病就是指冠状动脉本身发生病变，导致了心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。

说到这里，大家有没有想过，心电图那错落有致而规律出现的波形是怎么产生的？这就要靠心脏的传导系统，它由一些特殊心肌组成，负责正常心电冲动形成与传导，也就是心肌的电生理特性，它的存在就像是房子里的电路，有固定的起点及传导路径，这期间出现的任何异常，都会引起波形的改变，导致心律失常，包括心率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常，这也是心电图最直接、最具优势的检查内容。

现在，大家知道自己的心是什么样的了么？理解了为什么做心电图还要做心脏彩超或冠脉造影了么？

心脏，我们每个人都只有一个，容易受生活习惯、饮食结构及情绪影响，还请大家多多照顾，认真保养，祝大家身心健康。