低血糖时第一口应该吃什么？还有一件事特别重要

走路途中，洗澡后，如厕时，低血糖总是来得猝不及防：脸色苍白，浑身虚汗，甚至两眼一抹黑直接晕过去。

对老年人来说，低血糖的危害远超高血糖，它会造成血糖的大幅度波动，损害中枢神经系统，促发心律失常、心肌梗死、脑卒中等，严重时可致命。

如果低血糖程度重、时间长，还可能引起脑水肿，对中枢神经造成不可逆损害（如失语、智力损伤等后遗症），甚至导致死亡。

低血糖时第一口应该吃什么？

低血糖发生时，如果已经出现神志不清，不要擅自喂食物或水，以免发生窒息，此时要立即送医。

如果出现了低血糖症状，但还未出现如抽搐、昏迷等严重情况，很多人可能会选择吃饼干、馒头等来缓解，这不能说不正确，但不是最佳选择。

应对低血糖，建议大家记住三个“15”原则：

第一个“15”

一旦发生轻度低血糖，应立即进食15克碳水化合物。

用于低血糖急救的食物，有个优先级：

白糖、糖块、糖水、蜂蜜、葡萄糖片最佳，这类食物吃进去后，很快被肠道吸收入血，能迅速缓解低血糖症状；

饼干、点心、馒头、含糖饮料（含白砂糖的）、粥次之；

含糖饮料（含果葡糖浆的）、牛奶、冰激凌、巧克力等食物的升糖速度相对较低。

15克碳水化合物

4~6颗糖果（迅速嚼碎服下）

1勺蜂蜜或白砂糖

2~4块饼干

100~200毫升含糖饮料（配料表中需含白砂糖）

抢救低血糖要争分夺秒，因此最好选择白糖、糖块、蜂蜜等升糖指数较高的食物。

普通人在补充碳水化合物后，血糖水平基本能回到正常状态。

如果是糖尿病患者，在上述步骤之后需要15分钟后测血糖，如果症状消失，血糖达到4mmol/L以上，按正常时间进餐即可；如果超过此值，1小时后才能进餐，并吃一份含碳水化合物和蛋白质的加餐，以免血糖再次下降。

第二个“15”

如果血糖没有上升，症状没有消失，就再进食15克碳水化合物。15分钟后，再次测量。

第三个“15”

如果血糖仍没有上升，症状没有消失，就再次进食。此时，如果血糖过低，或出现意识昏迷，则需即刻送医救治。

这些时刻最该预防低血糖

低血糖不一定都有症状。有的人对低血糖较敏感，血糖一低就会感到饥饿、出汗、心悸等；有的老年人或糖尿病患者，则一点反应没有。

以下低血糖的高发时段，糖尿病患者尤其要注意。

1、进食过少时

进食量过少、吸收合成障碍，长期饥饿或过度控制饮食，小肠吸收不良、长期腹泻等，均可诱发低血糖发生。

2、超负荷运动时

肌肉利用过多的葡萄糖，或使注射的胰岛素吸收加快，都可能引起低血糖。

3、夏季气温高时

夏季气温较高，人体内对抗寒冷、降低胰岛素敏感性的肾上腺激素分泌减少，胰岛素的作用可以更充分地发挥。

夏天昼长夜短，糖尿病患者常睡眠不足，再加上户外活动增多，新陈代谢旺盛，血糖消耗增多。

4、夜间1~3点

夜间低血糖一般出现在凌晨1~3点钟左右，患者会感到心慌、颤抖、饥饿，并多汗、做噩梦。有些患者会出现第二天晨起后头痛、感觉没睡好，浑身乏力。

5、进餐后

肠胃功能不好的糖尿病患者，由于进食后不能及时消化吸收，也会引发低血糖。

6、胰岛素注射方式不正确时

反复在同一部位注射胰岛素，可能会导致该部位皮下脂肪增生而产生硬结，并导致该部位胰岛素的吸收率下降，吸收时间过长，进而血糖控制不稳定。

糖尿病患者还有件事要做！

对于糖尿病患者而言，反复发生低血糖的患者则需要小心，这背后的原因可能与治疗方案不合适有关系。

糖尿病合并肾功能损伤是诱发低血糖的原因之一。长期高血糖可引起肾脏微小动脉和微小静脉及毛细血管损伤，损害肾脏的正常功能，使得肾小球率过滤降低，表现为生化监测血肌酐和尿素氮升高。

糖尿病合并肾功能损伤者，若服用主要经肾脏排泄的降糖药时，降糖药及其代谢产物的排泄将减少，进而在体内发生蓄积，导致药物的作用时间延长而诱发低血糖。

比如大部分磺脲类药物(如格列美脲、格列齐特、格列吡嗪等)，由肝脏代谢，以原形或代谢物的形式经肾脏排泄，因此在肾功能受损的患者中可能蓄积，如果不遵医嘱及时调整剂量或停用，易诱发低血糖。

糖尿病合并肾功能损害早期常没有明显的症状和体征，通过肾功能检查发现微量白蛋白尿则可提示早期肾功能损害。

因此，医生让你定期复查肾功能时别嫌麻烦，及早发现糖尿病肾病可指导正确使用药物, 及时调整治疗方案，有助于减少低血糖发生的风险并阻止或延缓糖尿病肾病的继续进展。

来源：慢病界