滦医科普||准妈妈的“花样”超声图：圆韧带静脉曲张

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圆韧带静脉曲张是特别罕见的疾病，好多准妈妈们都不太了解，下面我们就来了解一下吧！

在2019年，我遇到一位孕28周的准妈妈，临床考虑右侧腹股沟疝，孕中晚期考虑疝气，会不会是圆韧带静脉曲张？带着这个疑问，嘱患者平卧位进行扫查，在右侧腹股沟区果然看见一个囊性包块，内部呈网状，彩色多普勒显示内部充满血流，脉冲多普勒为静脉频谱，诊断明确！

无独有偶，2021年12月，又一位孕32周的准妈妈同样考虑疝气来诊，不会又是吧？有了一次诊断经历，这次不再那么忐忑了，患者平卧，沿腹股沟区扫查，但只发现了扩张的静脉，并没有鼓起来的包块，看来这个比之前那位准妈妈的表现要轻些，那就站立看看吧，准妈妈自己也说，站起来会很明显（临床表现和疝气完全一样），再看，如花的漂亮图像就完全呈现了。

那么，到底什么是圆韧带静脉曲张，为什么是准妈妈才会有呢？圆韧带指的就是子宫圆韧带，是维持子宫前倾位的主要结构，内分布有蔓状静脉丛，妊娠中晚期，由于雌激素升高所致平滑肌松弛，静脉管壁张力下降，血容量增加及子宫增大，促使盆腔内静脉压持续升高，从而导致圆韧带蔓状静脉丛血流回流障碍。

“大夫，那我要怎么做才能好，需要做手术么？”这是那两个准妈妈当时急切询问的！查阅相关资料，较多的观点是，圆韧带静脉曲张于产后数周多能自行消除，不需手术。所以，患了这种病的准妈妈们不需紧张，日常减少站立时间，产后一段时间再超声复查就好。

看到这个答案，准妈妈们是不是心情美好得像花一样？

撰稿：超声科  陈俊慧