多学科会诊解决患者难题，肺灌注显像助力精准诊疗！

为给广大患者提供更为便捷、优质的诊疗服务，滦州市人民医院逐步推广多学科诊疗模式，在保障医疗安全的基础上为疑难危重患者提供多学科专家会诊及综合诊疗服务，从而使患者治疗达到最优化，切实解决患者就医难、看病贵的问题，受到广大患者的一致好评。83岁的王大爷就是多学科联合诊疗模式的受益人之一。

王大爷主因慢性咳嗽、咳痰、喘息3年，反复并加重1月余于10月29日入院治疗，结合辅助检查诊断为慢性支气管炎急性发作期、食道裂孔疝，符合慢支临床路径并按照标准进行治疗，但治疗效果欠佳，特申请心内科、肾内科、核医学科进行专科会诊，但由于患者肾功能不全，无法进行冠脉CT+肺动脉CT检查，建议为患者进行肺灌注显像检查。

11月2日上午，核医学科主任韩艳波带领医务人员为王大爷进行了肺灌注显影检查。

鉴于王大爷病情复杂，呼吸内科特申请全院多学科会诊。张力院长了解病人情况后，立即组织呼吸科、重症医学科、肾内科、心内科、影像科、核医学科等科室骨干专家进行联合会诊，各位专家查看患者病历，并到病房为患者查体、沟通了解病情，经过深入了解、讨论后，并结合肺灌注显影检查结果，会诊专家统一诊断意见：确诊患者为肺栓塞、慢性支气管炎急性发作期、食道裂孔疝、慢性肾功能不全、缺血性肾病、泌尿系感染，鉴于患者病情复杂、病情重，共同规划了下一步治疗方案，并转重症医学科进一步治疗。

正是滦州市人民医院核医学科肺灌注显影技术的开展让王大爷的病情得到了及时、准确的诊断，是多学科联合诊疗解决了患者的治疗难题，为患者赢得了最佳的治疗时机，让王大爷也转危为安！

关于肺灌注显像

滦州市人民医院核医学科应用SPECT-CT设备开展的肺灌注显像，有利于对肺栓塞进行诊断，同时对慢性阻塞性肺部疾病和肺动脉高压的诊断具有非常实用的辅助诊断价值。

肺灌注SPECT-CT断层融合显像是同机进行肺灌注SPECT显像与诊断级肺CT显像，通过图像融合能够从不同的断面观察肺部血流灌注情况，诊断级CT图像还可以深入了解肺部组织结构情况，同机两种模式的图像融合做到了一站式服务，既方便了患者，又可为临床提供有效的诊断信息。

据悉，肺灌注SPECT-CT断层融合显像的临床应用范围为小血管病变或微小血栓引起亚肺段栓塞的诊断患者、肺段栓塞的定位和范围、疗效评估以及无法进行肺通气显像者的重症患者。

滦州市人民医院核医学科

滦州市人民医院核医学科引进的GE公司Discovery 670  SPECT/CT是目前世界最先进的机型，它发挥ECT和CT二者诊断疾病优势，也能够独立完成ECT检查、CT检查、以及ECT与CT联合等一站式检查，达到对病灶的精确解剖定位和准确诊断，具有灵敏度高、准确性高、特异性强及定位准确等优点，适合于各种良恶性骨病变的定性定位诊断、肺栓塞的确切诊断和疗效评估、甲状旁腺功能亢进、冠心病、肾脏病、甲状腺病、神经内分泌肿瘤等疾病的诊断。

SPECT/CT的引进及应用填补了我院无核素显像检查的空白，为临床提供更为丰富的影像资料，提高诊疗质量，并满足广大患者需求。

适应症

※※  骨转移瘤、原发性骨肿瘤、代谢性骨病、应力性骨折等。

※※  心肌缺血的诊断、冠心病危险度分层和疗效评估，心肌活性评价、心功能测定。

※※  肾脏滤过功能评价。

※※  肺栓塞诊断及疗效评估。

※※  甲状腺结节的功能判断、异位甲状腺诊断、甲状旁腺亢进定位定性诊断、甲状腺癌的辅助诊断。

※※  麦克尔熄室、先天性胆道闭锁诊断、消化道出血定位诊断、唾液腺功能评价。

开展项目

※※  甲状腺静态显像

※※  甲状腺动态显像

※※  甲状旁腺显像

※※  肾动态显像GFR

※※  肺灌注显像

※※  脏器断层显像（SPECT/CT）

※※  异位胃黏膜

※※  全身骨显像

※※  唾液腺动态显像

※※  门控静态心肌断层显像

※※  门控动态心肌断层显像