精准医疗 微创介入治疗中心成功完成一例经皮肝肿物穿刺活检联合经皮肺结节精准穿刺活检术

近日，滦州市人民医院微创介入治疗中心成功完成一例经皮肝肿物穿刺活检联合经皮肺结节精准穿刺活检术，历时一个小时，手术创伤小，患者恢复快。目前，患者术后恢复情况良好。

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患者，女，63岁，主因直肠癌术后约16月，右上腹疼痛3月余到秦皇岛市某医院检查，腹部彩超提示肝内实性占位，于7月6日就诊于滦州市人民医院门诊并入院治疗。

入院后进一步完善腹部彩超、胸腹盆腔平扫及增强CT、结肠镜、血液等检查。患者直肠癌术后发现肝肿物，既往乙肝病史，故需鉴别转移癌还是原发性肝癌，必要时穿刺活检。

患者目前肝右叶肿物、左肺结节，建议穿刺活检术。患者及家属商议后同意行CT引导下肝右叶肿物、左肺结节穿刺活检术。

做好术前准备后，患者入CT室，由普外二科主任张玉卫带领的科室人员及麻醉科、影像科骨干人员等组成的手术小组成员全部准备到位。手术开始，患者取平卧位并负压体位固定垫固定好，CT平扫后确定肝右叶肿物位置，局部浸润麻醉成功后再次CT扫描，确定活检套管针穿刺位置及深度，调整套管针，使针尖距肿瘤外缘约5mm，活检枪取出组织条4条。去除穿刺针，复查CT检查无腹腔积液。

肝肿物穿刺中影像图像

再次CT扫描，确定左肺上叶结节位置，局部浸润麻醉成功后，再次CT扫描，确定活检套管针穿刺位置及深度，逐步调整套管针，使针尖距肿瘤外缘约5mm，活检枪取出组织条3条，去除穿刺针，复查CT检查无血胸及空气栓塞，少量肺内出血。

肺结节穿刺中影像图像

穿刺完毕影像图像

手术小组成员密切配合、精准穿刺，在大家的共同努力下，手术顺利完成，麻醉满意，术后护送患者回病房，给予预防感染、止痛、吸氧，监测血压脉搏血氧的变化，并将术中标本送检病理科。

病理结果出具后，普外二科将按照病理检查回报，为患者制定具有针对性的、科学有效的治疗计划，为顺利开展针对性的治疗奠定了坚实基础。

   CT引导下经皮穿刺活检术是一种新型穿刺方式，此项技术创伤小、恢复快、费用低。穿刺活检技术在我院的成熟成功，充分体现了我院在肿瘤治疗领域的强大技术实力，不仅减轻病人病痛，还极大提高了诊治率，为肿瘤患者的确诊提供了更好的诊断手段，提升了服务肿瘤患者的水平。

编辑：外联部 侍海云