分秒必争！滦州市人民医院成功抢救胎盘早剥DIC孕妇，为生命赢得时间！

分秒必争，抢救生命

凶险时刻，每秒钟都是挽救生命的宝贵时间，近日，滦州市人民医院产科医护人员分秒必争，成功抢救胎盘早剥大出血DIC孕妇，为生命赢得时间！

快速确诊，准确判断

凌晨1点45分，一胎孕35＋1周孕妇，因腹痛4个小时急诊来院，来时腹痛明显，查体痛苦面容，腹部压痛明显，子宫张力大，呈板状腹，听不到胎心，阴道检查宫口未开，胎膜未破，无阴道出血，考虑胎盘早剥，胎死宫内，立即启动危重孕产妇抢救绿色通道。

情况紧急，马上手术

彩超提示胎盘早剥，胎死宫内，凝血功能，纤维蛋白原1.81，提示有DIC（弥散性血管内凝血）情况，情况万分危急，立即启动危重孕产妇抢救流程，通知手术室急诊手术，通知血库准备血浆、冷沉淀，并请姚会春主任立即返院参加抢救。

抢救及时，挽回生命

在最短的时间内做好一切术前准备后为孕妇行急诊手术，给予先快速输冷沉淀、血浆。手术剖一死婴，胎盘完全剥离，胎盘与子宫壁间积血块约有1500毫升，子宫呈紫蓝色，典型的子宫胎卒中，给予宫缩剂，按摩热敷子宫，宫缩好转。但关腹过程中腹部切口渗血明显，复查血凝四项，纤维蛋白原1.17，继续输入冷沉淀、血浆，在手术室抢救观察4个小时共输入冷沉淀8单位、同型红细胞6单位、血浆800毫升。复查纤维蛋白原逐渐恢复，切口无渗血，平稳后回病房。术后患者情况平稳，纤维蛋白原恢复到正常，术后4天恢复好后出院。

胎盘早剥极其凶险，抢救成功的关键在于快速判断、流程顺畅、及时抢救。此次抢救，滦州市人民医院医务人员快速反应，产科、手术室密切配合，分秒必争，最终挽救了患者的生命。

滦州市人民医院产科主任姚会春介绍，作为滦州市危重孕产妇抢救中心，产科承担滦州市危重孕产妇的接诊、会诊、救治等工作。胎盘早剥是产科急危重症，起病急、发展快，处理不及时可危及产妇及胎儿生命。如果胎盘和母体剥离，胎儿无法获得氧供，可能重度窒息、甚至胎死宫内，产妇也有大出血、休克、凝血功能障碍、子宫胎盘卒中、子宫切除等风险，严重危及母婴的生命安全。所以，孕妈妈一定要注意，孕期如果发现胎动异常、腹痛、阴道流血等症状时，一定要立即就医，以避免不幸发生。

撰稿：产   科  毕玉芬