多学科联合诊疗显成效||滦州市人民医院完成首例儿童纤维支气管镜检查及肺泡灌洗术

多学科联合诊疗显成效

近日，滦州市人民医院重症医学科、呼吸与危重症科、麻醉科联合诊疗，完成首例儿童纤维支气管镜检查及肺泡灌洗术，填补了滦州市在儿童纤维支气管镜诊疗方面的技术空白。

小儿急性肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，尤其冬、春季节更是如此，如治疗不及时，不彻底，易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子发育。主要表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难等症状。

近日，儿科收治了一名小儿肺炎的患者，患者10岁，发热、咳嗽入院，持续高热39℃，肺部CT检查提示肺部大片感染，由于孩子痰液不易咳出，单纯抗感染效果差，这令患儿家长心急如焚。以往这类患者都需要到唐山某医院进一步行纤维支气管镜肺泡灌洗治疗，家属也想到了此，但患者目前情况紧急，转院势必耗时、耗力，如果能给患儿进行更早、更近便的治疗无疑会给家属带来很大福音。

呼吸与危重症科主任宋爱丽从儿科了解到患者家属的焦急心情和难处，作为呼吸内镜室组长的她马上想到我院最近引进的超细纤维支气管镜。于是她立即联系重症医学科主任闫新华，并详细了解了患儿情况，并与家属深入沟通，家属听到消息激动不已，决定在我院行经纤维支气管镜肺泡灌洗。为了确保患儿检查及治疗安全与舒适，我们请来了麻醉科肖庆旺主任、董雪莲主任、张伟主任等麻醉团队，为小患儿保驾护航。

经纤支镜检查，患儿的两侧肺感染严重，各段支气管痰液粘稠不易洗出，宋爱丽主任全程精心指导，闫新华主任耐心细致地操作、清理，麻醉科团队以扎实过硬的技术，严密地配合，为患儿减轻了痛苦，给患儿及家属以极大的安慰，更重要的是使呼吸内镜治疗操作变得平稳、顺畅。经治疗后，患儿的气道通畅度明显改善，同时为患儿留取双侧肺的痰液标本进行痰培养及涂片等检查，为进一步转向精准选择抗菌药物治疗打下了基础。

检查及治疗过程顺利完成，我们看到了患儿家长的笑容。术后我们询问小患者的感受，他表示整个过程并没有想象的那么痛苦，检查完呼吸顺畅多了。

儿童经纤维支气管镜检查及肺泡灌洗术的开展，为解决滦州百姓的看病难问题再立新功，这得益于张力院长一再倡导的多学科协作诊疗模式的开展，使人才技术与医疗资源有效整合，各学科发挥相应优势，各展其长，形成优势互补，有效规避短板效应，使诸多疑难杂症及危重症患者得到快速、有效、规范的诊疗，让老百姓在家门口就能享受到优质的诊疗服务。

撰稿：重症医学科    董海双