手术治疗85岁高龄老人骨折，结局亮了！

滦州市人民医院骨一科病房里，住着一位85岁的老奶奶，她满头银发，衣着质朴。无论什么时候来到她的床边，她总是欢喜地和我们医生护士打招呼:“都来啦……”苍老的面庞宛若盛放的秋菊花。她身上盖的被毯虽古旧却干净利索，总是给人温暖安心的感觉。尽管只要一活动患肢就痛，她还是非常主动地配合各项检查治疗护理工作，对于医护人员为她所做的一切总是心存感恩，报以真诚的笑容。她的笑仿佛秋日的阳光流泻在丰收的大地上，带给人无比的欣慰与愉悦。

这位老奶奶是雷庄镇人，平素体健，日常生活完全自理，一贯保持着劳动人民艰苦朴素节俭的传统作风。儿女们虽然都生活宽裕，对她也很孝顺，她还是舍不得吃穿，舍不得花钱，一条粗布床单也要缝缝补补用上好几年。这次不慎摔伤致左股骨粗隆间骨折，尽管患肢肿痛得厉害，却不肯给孩子们添麻烦，一直拖了18个小时才来到医院。

这时的老奶奶左下肢外旋短缩畸形，左髋部和大腿青紫肿胀瘀斑，X线显示股骨粗隆间骨折粉碎、移位，骨折断端出血较多。我们医护人员立即给予患者理疗加药物消肿止痛，应用预防血栓药物治疗，积极完善各项术前常规检查。检查发现患者同时患有肺炎、糖尿病、严重骨质疏松，第一时间为她进行了多学科会诊，遵照会诊意见为患者加用降糖、抗感染药物治疗，监测早空腹及三餐后指血糖，加强翻身叩背，指导患者练习深呼吸及有效咳嗽咳痰，进行双下肢踝泵运动及股四头肌等长收缩功能练习。

三五天后患者各项指标逐渐达到手术要求，患肢肿痛较前减轻。医师准备为患者行骨折内固定手术。而此时的老奶奶却不想做手术，她说自己岁数大了，干不了啥活儿，在床上慢慢养着就行了，不用再花钱遭罪啦……她不知道的是，不做手术就意味着长期卧床，日常生活需要完全依赖儿女的照顾。而老年人长期卧床产生的合并症都是致命的，比如下肢深静脉血栓、肺栓塞、坠积性肺炎、应激性溃疡、心脑血管意外等。而骨折内固定术后，能够彻底解除疼痛，早期恢复肢体功能，早期下床活动，尽早恢复生活自理。

医护人员反复详细地向患者和家属讲解保守治疗与手术治疗的利弊，几经沟通，家属同意手术，并了解到老人是因为怕花钱才不愿做手术。我们又以优惠的农合报销政策纾解患者的后顾之忧。

最后老人终于明白，只有接受手术尽快康复才能够给孩子们少添麻烦。

在充分做好术前准备后，骨一科手术团队和麻醉团队密切配合，全麻下为患者顺利实施了左股骨粗隆间骨折切开复位内固定术+同种异体骨植骨术。术后密切观察病情变化，监测各项生化指标及重要脏器功能状态，有针对性地给予抗炎、降糖、增进营养、改善循环药物治疗，加强基础护理及专科护理。

老人的身心状况逐日好转，在医师指导下练习髋膝关节主动屈伸活动，进行全身及患肢功能锻炼，很快就能床上坐起，独立进食、穿衣。喜笑的老奶奶笑容越发明朗灿烂，儿女们更是如释重负，满怀感激。

术后12天，老奶奶如期拆线出院，医师告知三月内患肢不负重活动。老人高兴得合不拢嘴，她六十多岁的大闺女无比感慨地说：“老妈手术做好啦，又能多活些年头了，回家还能叫声妈,就是儿女们最大的福分啊！”衷心祝愿淳朴善良的老人无忧无虑、无病无灾度过余生的每一天。

滦州市人民医院骨一科医护人员，将继续在高龄骨折患者的诊治工作中勇于探索，敢于担当，竭尽全力，尽职尽责，让高龄老人依然能够拥有高质量、有尊严的晚年生活。