锲而不舍为患者，联合会诊解难题！

2020年2月15日，疫情期间，一位中年男性患者因高热就诊于我市某医院，住院期间突发意识不清急呼120，经我院发热门诊专家会诊，排除“新冠肺炎”后，紧急转至我院急救中心进行救治，经抢救后患者意识好转，由抢救室转至病房。

经与家属详细询问病史后得知，患者于入院前19天突然出现高热，伴有寒战、全身酸痛，在家中自服药物不见好转，仍持续高热，随后就诊于我市某医院，在门诊及住院部治疗，仍高热不退，病情不见好转，且难以找到发热原因，家属无奈将患者转至唐山市内大医院继续诊查，因当时疫情严峻，市内大医院经检查后排除“新冠肺炎”，未收住院，不得已家属携患者再次返回我市某医院继续治疗，因发热病因未明，虽经治疗症状仍不见改善，且高热不退，病情逐渐加重，直至患者出现意识不清急呼120转至我院。

因患者发热时间长、高热持续不退，又辗转多家医院，病因未明，病情复杂，患者又刚刚54岁，面对逐渐加重的病情，家属焦灼不安、心急如焚，诊断难度可想而知，家属曾试图联系转至京津大医院，但因疫情原因，未能实现。

因患者病情复杂，一时难于确诊，但又持续高热不退、间断意识障碍，情况紧急，我院急救中心立即将此患者情况报告医务科，请求全院会诊，医务科随即启动全院多学科联合会诊，院长张力、副院长董晓梅亲临现场和其他专家一道听取病情介绍，专家们来到患者床前亲自检查、再一次详尽了解病情，查找可能引起患者发热的诸多原因，依据患者病史、症状、体征及检查影像等资料，考虑患者极大可能存在中枢神经系统感染及多发性周围神经病变。依据专家联合会诊意见：在调整治疗方案的同时，应尽快对患者行腰椎穿刺抽取脑脊液进行化验检查及细菌培养并进行四肢神经传导、肌电图检查。

向家属说明情况后，家属对实施腰椎穿刺有所顾虑，犹豫不决，未能及时实施腰穿。因疫情期间，上级医院专家不便出行，为及时明确诊断，张力院长指示医务科，组织联系北京医院专家，启动远程会诊，与专家实时面对面视频连线会诊，并由家属参与远程视频会诊，让家属亲自感受和聆听到专家的会诊意见，经远程专家会诊，专家意见与我院联合会诊意见基本相同，患者最终接受腰穿抽取脑脊液检查，化验结果显示，患者脑脊液压力增高达210mmH2O，白细胞总数达36×106/mm3，蛋白含量1077mg/L；依据脑脊液化验结果，明确诊断为病毒性脑炎、自身免疫性周围神经病。随后将患者转入神经内二科进一步治疗，有了精准的治疗方向后，患者发热得到控制，病情逐渐好转，治疗效果显著，在医护人员的精心治疗和护理下，患者很快康复出院。

在患者未明确诊断前，院领导时刻关注和牵挂着患者的病情，几乎每日亲自查房、过问患者病情动态。张力院长和董晓梅副院长利用晚上时间邀请王桂明、杨沛文两位老院长共同探讨、分析、研究患者病情，调整治疗方案，这些举措，家属看在眼里，感动在心里。家属多次表示，即使疾病治不好，我们也没有怨言，领导和专家以及医护人员为了救治患者，为了早日明确诊断，牺牲个人时间，竭尽全力、想尽办法、锲而不舍的精神，让我们全家永生难忘。

患者出院后，医护人员几次进行电话随访，对患者进行指导，目前患者状况良好，家属和患者一再表示，是滦州市人民医院给了他第二次生命！