滦州市人医院：以患者为中心实施多学科诊疗，让精准检验助力患者及时有效救治！

检验作为临床医学重要的组成部分，在医疗行为中发挥着重要作用，据统计，70%的医疗决定来源于检验。检验医学是临床医学一份子，和其他临床专科一样，都是以患者为中心，用超强的专科能力为医生提供并解读有价值的报告，参与患者的诊治，在临床疑难病症救治中充分发挥着极其重要的作用。

患者刘某某，男，69岁，于入院前半月余，无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色粘痰，伴喘息，活动时明显加重，平素步行20-30步即感呼吸困难，无发热，无胸闷、胸痛，无咯血，无恶心、呕吐，无下肢浮肿，近1天患者明显加重，夜间不能平卧，急呼120来院就医。于2024年2月6日凌晨1点45分收治重症医学科（ICU）入院，完善心脏彩超、心电图、肺CT、血常规、肌钙蛋白、NT-BNP等检查，初步诊断喘息原因待查：急性左心衰竭？肺炎？呼吸衰竭？脾肿大？

检验科夜班人员审核报告过程中，发现了患者刘某某的血常规结果非常异常，白细胞已经达到了危急值，立刻复查样本和涂片镜检，结果无误，打电话联系了临床医生，并建议加做外周血细胞形态学检查，警惕血液病。

第二天早晨，龚英峰主任在早交班晨会上强调，此患者白细胞数极高，影响最大的就是脑、肺、肾脏等含有丰富血管的器官，患白血病细胞瘀滞症的风险很高，因为白血病细胞变形能力减弱，“刚性”增加，很容易聚集在血管壁上，发生堵塞，危及患者生命。立即开通急诊检验通道，优先检验，务必保证将准确的检验报告第一时间提供给临床，为临床决策诊疗方案赢得时间。会后，副主任检验师邱文辉立刻为患者进行外周血细胞形态学分析，涂片、瑞-吉染色、显微镜观察、结合患者的其他检查结果和临床症状，最后将细胞形态图文结果提交主任技师、执业医师龚英峰审核，出具细胞形态诊断报告。

慢性粒细胞白血病不除外，管床医师董海双得知这一情况后，立刻请院委会成员、科主任、主任医师闫新华和院委会成员、肿瘤科大主任、主任医师高福春会诊，两位专家分析该患者出现了组织灌注降低的症状，呼吸困难，缺氧，意识模糊，有脑梗死的病史，病情十分危险。结合临床症状和各项检查结果，考虑血液病可能性大，属于临床急症，需立即治疗，并尽早明确病因，如不及时治疗，死亡率极高。鉴于我院在白血病救治经验方面尚浅，建议转往上级医院血液病科治疗，和患者家属沟通后，同意转院。上级医院对我院外周血细胞形态检查报告的标准化和先进性给予了高度评价与认可，在华北理工大学附属医院确诊为慢性粒细胞性白血病（CML）。

这是一次检验科和多学科的深入合作，是一次住院患者多学科联合诊疗的成功应用，精准的检验报告准确、及早地为临床指明诊断方向，提高诊治质量和效率，使患者得到最大程度的及时救治。

滦州市人民医院医共体检验中心始终秉承“以患者和临床为中心”的服务理念， 在学科带头人、科主任龚英峰的带领下，转换角色与观念，变被动服务为主动服务，努力提升检验水平，逐步实现检验与临床的双向沟通及融合发展，将“检验数据”转化为“临床诊疗信息”，让临床检验真正成为以患者为中心、为患者服务、让患者受益的诊疗服务！

撰稿：检验科 邱文辉