强基提质||滦州市人民医院召开医共体成员单位病历质控员培训会议

滦州市人民医院电子病历系统日趋完善，为进一步提高病历内涵质量，加强各科室及医共体成员单位病历同质化管理，1月24日下午，医务科、质控办组织召开了医共体成员单位病历质控员培训会议，全院住院医生、科室质控员、院级质控员及医共体成员单位质控员参加了本次培训会议。会议由医务科主任闫新华主持。

闫新华强调：病历书写是一名合格医生的基本功，大家一定要重视病历书写，提高病历的内涵质量。病历除了记载患者的整个就诊过程，也能体现我院或某个科室的诊疗水平，在特定的时候具有法律效力，所以病历书写基本规范有更新的时候要及时学习更新内容，没有更新的时候也要开展一年一度的强化学习，对于新入职的医师更要把它作为一项重要内容进行学习。

质控办副主任李桂秋结合《河北省全面提升病历内涵质量实施方案（2023-2025）》监测指标、《医疗质量安全核心制度》、《病历书写与管理基本规范（2022年版）》的相关要求，针对平时容易出问题的环节，从病历管理制度和三级医师查房制度的落实、会诊制度落实存在的问题、危急值报告制度落实存在的问题、急危重患者抢救制度落实存在的问题、出院记录书写的注意事项、病案首页填写注意事项六个方面进行了详细的讲解、分析，并指出了平时工作中的注意事项，提醒大家在工作中，互相学习，取人之长，补己之短，扎牢基本功，不断提升病历内涵质量，从而保障患者就医安全。

撰稿：质控办   李桂秋