滦州市人民医院：立体定向与复合手术室融合，精准治疗脑出血

近日，滦州市人民医院神经外科成功开展一例立体定向与复合手术室融合手术，在精准治疗脑出血疾病上又向前迈进一步。

患者陈某，男，57岁，主因右侧丘脑出血破入脑室系统入院，入院查体意识模糊，左侧肢体偏瘫。患者颅内出血量约20ml，但是位置比较深在，部位比较重要，所以患者的临床症状呈逐渐加重状态，出现深大呼吸，难以唤醒，如果任由病情发展，患者极有可能出现脑积水，昏迷不醒。

开颅手术风险大，徒手锥颅手术对此等量出血的精准性有欠缺。家属犹豫不决，病人的病情逐渐加重，危急时刻，张力书记和王永阁大主任耐心地与家属做术前沟通，告知我院有新型的立体定向颅脑手术头架系统，专门适合于穿刺这类脑深部血肿。经过医务人员与家属反复的沟通，家属同意实施手术。

为确保万无一失，张力书记当即决定将手术安排在复合手术室，以便随时查看手术效果，调整手术方案，并马上协调介入科、麻醉科、手术室做好相关手术准备，并做好周密的手术预案。

做好充分的术前准备，王永阁大主任与张启财主任紧密配合，利用FDFN立体定向颅脑手术头架系统精准定位后抽出暗红色血凝块，并利用复合手术室的设备优势，通过移动CT查看穿刺效果，根据术者CT影像微调引流管，以确保引流管位置满意且通畅，手术在各科室的通力合作下圆满结束。

术后第2天，血肿明显减少，患者症状改善，家属对手术效果相当满意。

滦州市人民医院神经外科是滦州市脑出血性疾病救治中心，具备专业医护团队，具备常规开颅手术、内镜手术及锥颅手术等治疗脑出血的的丰富经验。为给重症手术患者的抢救争取到宝贵的黄金窗时间，提高抢救成功率，滦州市人民医院建设了高标准的复合手术室，在复合手术室内配备了高端的CT及DSA，并通过智能化数字精控CT轨道，CT机通过轨道可自由滑行至手术床旁，待患者CT检查完成之后，CT马上通过轨道滑走，完成CT、手术床的移动仅不足一分钟时间，节约了宝贵的抢救时间，为急危重症患者的抢救奠定了设备基础。

本次抢救中，在院领导的统一协调指挥下，立体定向颅脑穿刺技术与复合手术室融合，精准治疗脑出血，减少手术的副损伤，促进患者功能恢复，切实为脑出血患者带来了健康福音。

撰稿：神经外科   张启财