滦州市人民医院：65岁“腿梗”患者疼痛难忍，股动脉内膜剥脱术为其解除病痛！

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近日，滦州市人民医院介入科、手足踝外科联合成功开展了一例全麻下股动脉内膜剥脱手术，为一例“腿梗”即“下肢动脉硬化闭塞症”患者解除了严重影响了正常生活的病痛，手术效果良好，患者满意。

患者为65岁男性，入院前约5年无明显诱因出现右下肢疼痛，曾于我院及多家医院检查为右下肢动脉闭塞未经特殊治疗，入院前4日患者疼痛加重，难以忍受、影响正常生活，入院后造影显示腹主动脉狭窄，左侧髂总动脉、髂外动脉闭塞，右侧股总动脉及右侧股浅动脉闭塞，右侧髂外动脉重度狭窄，右侧髂内动脉闭塞。

查体患者右下肢轻度肿胀，皮温低，右足掌侧及足趾皮肤红紫，皮肤张力高，右下肢皮肤干燥无光泽，右足背明显压痛，左侧足背红白反应较对侧稍慢，皮肤感觉减弱，经北京大学第三医院介入血管外科专家冯琦琛教授会诊，结合骨二科主任刘建涛、介入科主任张凌志意见，经患者及家属同意后，决定为患者实施全麻下股动脉内膜剥脱术。

经过精心准备，在复合手术室内为患者实施全麻下行右侧股动脉内膜剥脱术、右侧股深动脉血栓清除术，术中随着血栓及内膜的取出，当那鲜红的血流喷出时所有人都松了一口气，术后右侧股总动脉股深血流通畅，股总动脉波动良好。

取出的血栓及内膜

术后第二天，虽然带着引流管，大爷说这是他这些年睡的最舒服的一觉，患者静息痛较前缓解，右足皮肤红肿较前减轻，术后第九天安全出院。

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01什么是腿梗？

人老腿先老，不少人觉得，上了年纪腿脚不灵便那是正常事！可有一种很常见的疾病叫——腿梗！你可能听说过脑梗、心梗，你可能没听过腿也会梗塞吧！

对，你没有听错！下肢血管也会阻塞，从而引起下肢动脉缺血，严重时发生肢体坏死，这就叫做“腿梗”。与心梗脑梗相似，腿梗就是下肢的动脉发生了栓塞，医学上把这种疾病称作“下肢动脉硬化闭塞症”。这是因为血液供应障碍而出现的下肢发凉、麻木和间歇性跛行等一系列症状。

02腿梗发病原因及症状

腿梗的发病原因主要是动脉粥样硬化，但也有其他特殊的病因，如血栓闭塞性脉管炎、大动脉炎、外伤、动脉栓塞等。

腿梗主要临床症状是下肢凉、麻木、无力、间歇性跛行和静息痛、肢体缺血性溃疡、坏疽等。

03腿梗发展的四个阶段

1无明显症状期：

只是腿脚出现发凉发麻，感觉不舒服。

2间歇性跛行期：

行走一段距离后出现肌肉疼痛、痉挛和疲乏无力，被迫停停止活动或行走，症状可完全缓解，再次行走后症状又出现。

3静息痛期：

即使不运动、不走路仍然会有下肢疼痛，尤其在夜间入睡时更重。这个阶段必须赶紧积极治疗，否则就会进入坏疽期。

4坏疽期：

发展到最后，脚板儿出现发绀（就是有紫色瘀斑）、溃疡、坏疽了，这个时候就要截肢、截趾了。

好好一个人就要变残疾了。因此，腿梗也不能忽视！

04什么人容易发生腿梗

与“下肢动脉硬化闭塞症”发病的有关因素，包括高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等。

因此，“九高一少”高血脂、高血糖、高尿酸、高体重、高血压、高血液粘度、高年龄、高精神压力、高烟瘾和少运动的中老年人，是动脉硬化闭塞症的高危因素，本病多发生于50岁以上的患者。 

05如何进行腿梗自查

人体在大约30岁以后，动脉开始有脂质沉积，到中年以后，就应当关注自己的动脉血管的粥样硬化情况，每年定期到医院检查动脉血管。

对于腿梗，在家里就可以进行自查，即“看一看，摸一摸，走一走”。

看一看：就是看足部的颜色，有没有变白或变紫暗；

摸一摸：就是摸一下足部的温度，凉不凉，足背动脉存在不存在，减弱没减弱，两边对比一下；

走一走：就是以正常的步行速度走一段路，感觉一下小腿或者下肢有没有酸痛等不适的感觉。

滦州市人民医院提醒您：如果出现了足部的颜色、温度的变化，足背动脉也变弱或者消失，再有走路后下肢的酸痛不适等症状，就要注意了，一定要去正规医院的介入科就诊。

滦州市人民医院特邀北京大学第三医院介入血管外科专家定期来院坐诊、查房、会诊、手术，请有需求的患者进行电话预约咨询。

预约电话：介入科张凌志主任：18032537301

坐诊科室：门诊楼一楼介入血管门诊

撰稿：介入科    张春芳