滦州市人民医院：建立全院血糖管理模式，减轻患者经济负担

建立全院血糖管理模式

目前，糖尿病患病率高达12.8%，高血糖是多种疾病的危险因素。相较于非糖尿病患者，糖尿病患者的住院时间较长，手术科室高血糖患者更是直接影响手术时间、术后切口愈合，增加术后并发症的风险，并间接影响住院花费。因此对住院患者高血糖进行规范、有效的管理，迫在眉睫。

住院高血糖患者中，仅少数住在内分泌科，大多数患者分布于骨科、普外科、心内科、神经内科等全院各科室。因此，血糖管理，不仅是内分泌科科内的工作，更是一项全院性工作。为更好地协同管理高血糖患者，滦州市人民医进行DIP/DRG支付下全院糖尿病患者管理体系建设项目。

为确保此项目的顺利实施，医院成立了全院血糖管理委员会并下设糖尿病防治工作组，建立了全院血糖管理的多学科协作模式。制定了制度及工作流程，进行了全员培训及院级糖尿病专科护士考核，建立了全院血糖管理团队，为项目的实施提供了有力的组织保障。

该项目利用互联网管理系统与患者血糖监测数据管理系统相结合建立“虚拟病房”，将全院高血糖患者纳入一虚拟电子病区，内分泌科医生可以看到全院高血糖患者的血糖监测医嘱情况，并进行一体化管理，从而使血糖管理数字化、智能化，使院内任一科室糖尿病患者都能及时接受糖尿病管理团队的系统管理。全院血糖管理技术核心内分泌医护团队在网络信息技术平台上，对全院血糖实现无科界管理模式。

也就是说，以前遇到血糖高而转科的情况，现在患者不用动，血糖管理小组每天实时看到全院高血糖患者血糖监测信息会与主管医生沟通，调整降糖方案，胰岛素泵、动态血糖仪等管理，目的就是确保每一位患者得到及时、快速、准确、规范的管理与治疗。通过建立智慧化、规范化、标准化的全院血糖管理模式，对患者进行精准治疗，达到糖尿病患者血糖管理全院同质化，实现血糖管理“闭环”效应。目前，内分泌科每年全院血糖管理人数约2800多人，其他科室血糖监测次数约8.5万次。

滦州市人民医通过DIP/DRG支付下全院糖尿病患者管理体系建设，全院各科室的高危血糖患者得到了有效管理和强化治疗，为原发病治疗做好保障，降低了并发症发生风险。特别是手术科室的患者也可以尽早地进行手术治疗，减少了术后感染、再手术治疗风险。对于患者而言，减少了住院时间，减少了住院费用，减轻了患者的经济负担，提高了患者满意度。

编辑：外联部   侍海云