三方协作守护生命，为72岁高龄腹主动脉瘤患者解除“不定时炸弹”！

近日，滦州市人民医院介入科圆满完成一例腹主动脉瘤腔内隔绝术，目前，患者腹痛及两侧腰部疼痛缓解，下肢动脉缺血症状改善，正逐步好转并准备出院居家休养。

为方便基层医生转诊和咨询诊疗问题，最大限度地为基层群众提供畅通的转诊通道，滦州市人民医院建立了与基层医生直接“面对面”对接的分级诊疗微信群，而这名腹主动脉瘤患者就是这个分级诊疗群的一名切切实实的受益者。

4月17日，麻湾坨村卫生室的费晓强医生在分级诊疗微信群内，通过榛子镇中心卫生院的一张为患者进行的超声检查报告单问讯了能否在院治疗。时值周末休息时间，负责分级诊疗群答疑工作的滦州市人民医院外联部主任何江涛针对乡村医生的问讯，第一时间联系并将患者超声检查报告单转给介入科主任张凌志。张凌志主任通过查看检查报告单，初步诊断为腹主动脉瘤。腹主动脉瘤是最常见的动脉瘤，起病隐匿，破裂之前常无明显症状，一旦破裂则病死率为85％～90％，所以他立即告知何江涛主任让患者尽快来院治疗。

得知患者来院后，张凌志主任放弃休息立即赶往医院，与患者及家属进行了充分的沟通，当患者及家属得知此疾病的危险性及介入手术治疗存在的巨大风险，很坚决地希望到上级医院进行进一步的咨询看诊。但因为滦州市疫情封控原因，他们到上级医院进行看诊的事情就被搁置了。

近日疫情逐渐平稳，患者辗转上级各大医院，完善检查项目，均诊断为腹主动脉瘤，但经咨询无力承担高额的诊疗费用，便再次于6月6日入住滦州市人民医院。患者72岁，腹主动脉瘤诊断明确，既往“高血压病”史10余年，脑梗死病史10月并行支架植入术。入院后，院领导高度重视，组织全院专家会诊，鉴于老人高龄，合并症多，征得患者及家属同意后，决定采取不需要开腹、损伤小、恢复快的介入微创治疗。

介入科主任张凌志充分了解患者检查信息，准备合适的耗材，做好一切术前准备后，为其行腹主动脉瘤腔内隔绝术，有着丰富的大血管手术经验的心内科大主任李国、主任曹志伟，负责抢救小组调度的医务科主任韩艳波都来到导管室时刻关注着手术的进行，并做好万全的应急准备。经过手术专家的精准操作，手术在局麻下顺利完成，术后患者自诉没有特别的不适感，没有痛苦，患者及家属对治疗效果非常满意。

基层医院出具高质量的检查结果，基层医生认真负责对接转诊，滦州市人民医院积极微创手术治疗，三方协作让这名腹主动脉瘤患者最终得到了有效治疗，从而解除了“不定时炸弹”，脱离了危险境地，并解除了病痛，恢复了正常的生活。

腹主动脉瘤腔内隔绝术具有创伤小、恢复快的优势，术后三天就可以出院，避免了传统手术所带来的巨大创伤和痛苦，降低了患者心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率，尤其对于一些有严重合并症、预期不能耐受传统开腹手术或手术后可能出现严重并发症的高危病例提供了治疗的机会。此技术项目在我院的开展，为更多患者提供了方便可及的诊疗服务，让他们在家门口享受到了优质的医疗资源。